在安阳市东关社区卫生服务中心结算窗口，68岁的郭先生对着医保“刷脸付”终端，几秒钟就完成了医保结算，比刷卡还方便。
生活在安阳的你，是否对医保卡的使用总是有些疑问：去看病到底能报销多少？异地就医又该怎么办理？平时用卡有什么注意事项？
医保的报销规则相当详细，我们整理成表格让你一眼看明白：
安阳市2026年度城乡居民医保报销细则
01医保卡，到底有哪些功能？
医保卡是你的“健康身份证”和“就医钱包”。
实体卡和电子卡都支持。电子医保卡（医保电子凭证）已覆盖安阳全市，在定点医药机构就医购药，无需携带实体卡，只需亮出手机里的医保码扫码即可。
线上线下的便捷服务。安阳已实现3106家村卫生室（所）、社区卫生服务中心（站）等基层定点医疗机构安全规范接入省医保信息平台。
药店买药、门诊看病、住院治疗，都可以直接刷卡或扫码结算。安阳全市1324家定点医药机构的2322台终端支持就医购药“刷脸付”-。
02生病报销，规则要记牢
了解报销规则，才能最大化利用医保保障。
门诊看病：普通门诊在乡镇卫生院、村卫生室或校医务室就诊，报销不设起付线，直接按60%比例报销，每年最多可报300元。如果患有高血压、糖尿病（“两病”），在基层医疗机构用药，报销比例50%，有单独限额。
住院治疗：这是医保保障的大头。规则是 “超过起付线，分段按比例报销”。
一个年度内第二次及以后在县级以上医院住院，起付线减半。14周岁以下参保居民住院，起付线也减半。
参保居民在县级及以上中医医院住院的，报销起付线在同级标准基础上降低100元。如果住院期间使用中医药服务，报销比例还能提高5%。
03大病保险，兜底保障
安阳的城乡居民医保，除了基本医保年度最高支付15万元，还有一个重要的“二次报销”——大病保险。
经基本医保报销后，个人负担的政策范围内医疗费用超过1.1万元的部分，可以进入大病保险报销。
报销采取分段累进方式：1.1万元至10万元（含）部分，按60% 报销；10万元以上部分，按70% 报销。
大病保险年度最高支付限额为40万元。这意味着，基本医保加大病保险，一年最高可为你的医疗费用提供55万元的保障。
对于特困人员、低保对象和返贫致贫人口，大病保险政策更加倾斜：起付线减半（0.55万元），报销比例提高5个百分点，且年度报销不设封顶线。
04异地就医，先备案是关键
如今安阳人在外地看病，只要提前办好手续，就可以在就医地直接联网结算，再也不用垫资和两地奔波报销了。
你需要办理“异地就医备案”。备案时需填写备案开始时间，这个时间必须是入院当日或提前至入院日期之前，以确保报销顺利。
线上办理最方便，可通过 “国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”微信小程序，或支付宝/微信搜索“河南医保”小程序办理-。
线下办理可前往安阳市医保中心服务大厅或政务服务中心医保窗口。备案成功后，即可在备案地的定点医院直接结算。
05电子卡激活，守护个人信息安全
现在医保服务越来越数字化，安全使用尤为重要。
激活电子医保卡，请务必选择官方渠道：国家医保服务平台APP、各省市医保部门官方微信公众号/小程序，或通过支付宝“医保电子凭证”入口跳转官方系统认证。
激活时，系统会要求进行人脸识别等身份核验，切勿让陌生人员代为操作。一些不法分子以“激活电子医保卡”为幌子，骗取参保人个人信息，进而实施转账、洗钱等非法活动。
请记住，国家医保局从未授权任何社会人员开展群众电子医保卡激活工作。所有相关业务均无需通过非官方渠道办理。
06 警惕骗局，合法使用医保基金
医保卡（医保码）仅限本人使用，严禁外借。将医保卡借给亲戚朋友冒名就医购药，是违法行为-。
医保卡不得用于兑换现金、购买非医疗物品，也严禁倒卖药品-。
药品追溯码的应用让每一盒药的流向都清晰可查。服用完药物后，建议将药盒上的追溯码撕毁，避免被不法分子盗用。
警惕“免费体检”、“包吃包住”、“签约赠礼”等诱导你住院开药的陷阱。这可能是医疗机构利用你的医保身份虚构服务、骗取医保基金的手段-。
需由第三方负担的费用（如明确责任的交通事故、打架斗殴），或在境外就医的费用，医保基金不予支付。
违法使用医保基金后果严重：不仅要追回报销款，还可能被暂停医保联网结算3至12个月。骗取医保基金数额达到6000元以上的，将移送司法机关，可能面临刑事处罚-。
如今，安阳已有33家定点医疗机构上线了医保移动支付，累计线上移动支付超过78万笔-10。在市直二级以上定点医疗机构中，已有13家上线了医保码“一码付”功能，只需一次扫码或刷脸，即可同步完成医保报销与自费部分的“一站式”结算-10。
医保服务还在不断优化。对于新生儿，安阳市已实现出生医学证明签发、预防接种证办理、新生儿参保等6个服务事项一体化办理。
“退休一件事”、“退役军人一件事”服务也已纳入医保窗口受理。
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