1月30日是“世界被忽视热带病日”
被忽视热带病(NTDs)是
一系列古老的、不被关注的
慢性感染性疾病的总称
主要由病毒、细菌、寄生虫、
真菌以及毒素引起
NTDs总共包括21类疾病，涵盖常见病原微生物超过30种，其中寄生虫12类近20种。
今天控控就专门说说这利什曼病，也就是咱们常说的黑热病。
黑热病是世界上被忽视的热带病之一，也是我市重点寄生虫病之一。它是一种由杜氏利什曼原虫引起的寄生虫病，主要通过白蛉叮咬传播。
利什曼原虫是体型很小的原虫，它有无鞭毛体和前鞭毛体两种形态。无鞭毛体也称利杜体，呈卵圆形，大小约为（2.9-5.7）μm*(1.8-4.0)μm，寄生于人和其他哺乳动物的单核巨噬细胞内。
无鞭毛体在巨噬细胞内分裂繁殖，一个巨噬细胞有时可含数十个到数百余个无鞭毛体。前鞭毛体寄生于白蛉消化道内，成熟的前鞭毛体呈梭形，前端有一根伸出体外的鞭毛。虫体大小为（14.3-20）μm*（1.5-1.8）μm，体形较无鞭毛体稍大。
利什曼原虫感染人体后，采集患者骨髓、脾脏或淋巴结等标本经染色后需要在显微镜下寻找虫体。
利什曼原虫通过白蛉叮刺吸血感染人体，引起3种类型的利什曼病。包括内脏利什曼病、黏膜皮肤利什曼病、皮肤利什曼病。
其中内脏利什曼病又称黑热病，感染人体后，经4-7个月或最长10-11个月的潜伏期，即可出现全身性症状和体征。
●长期不规则发热：患者会反复发烧，体温变化没有固定规律。
●脾、肝、淋巴结肿大：脾肿大是内脏利什曼病的最主要体征。由于无鞭毛体在巨噬细胞内繁殖，导致巨噬细胞大量破坏和增生，细胞增生是脾、肝、淋巴结肿大的主要原因。
●贫血：由于脾功能亢进，血细胞在脾内大量破坏，血液中的红细胞减少，容易出现鼻出血和牙龈出血。
除感染人外，犬也是被感染的哺乳动物之一，且犬作为山区地带黑热病的主要传染源，在疾病传播中起到至关重要的作用。白蛉叮咬病犬，利什曼原虫便进入白蛉体内发育繁殖，当白蛉再次叮咬人时，利什曼原虫随白蛉唾液进入人体，造成人感染。
在我国，5-9月是白蛉活动叮咬季节，要做好防蛉灭蛉的措施。
白蛉是一种双翅目吸血昆虫，长1.5-4mm，大约是蚊子三分之一大小，白蛉的活动时间主要在黄昏后至黎明前。鉴于白蛉的特点和活动习性，流行区居民应安装小孔的纱窗蚊帐，傍晚外出穿长衣长裤，裸露部位涂抹驱避剂。采用高效低毒的杀虫剂滞留喷洒墙缝、杂草丛、住宅、畜圈等白蛉孳生栖息场所。
养犬的居民，加强犬只的管理，禁止随意丢弃，买卖或赠送，5-9月给犬只佩戴驱蛉项圈。配合当地相关部门进行犬只管理，查杀病犬，消除传染源。
家人们请留步
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现在刷到我们的科普文章全凭缘分
大家记得把安阳疾控“星标三连”
指导专家、作者：程盼盼 主管医师
一审：程盼盼
二审：刘粉霞
三审：职建军
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