（一）案情简介
患者韦某，女，53岁，2017年7月31日入住郑州市某医院治疗。入院诊断为右侧胫腓骨骨折（术后），右足血管危象，当日在外科行“右下肢血管危象探查 大隐静脉移植修复术”。8月5日,患者出现胸闷并逐渐加重，经检查发现胸腔积液，于是行“左侧胸腔穿刺置管引流术”，术后不久出现休克，经抢救后仍然持续昏迷，呈植物人状态，一直没有改变。患方家属认为医院有过错，患者的丈夫、儿子和其他几位亲属在院方门诊大厅大吵大闹，引起周围患者围观，严重影响了医院的医疗秩序，院方求助郑州市医疗纠纷人民调解委员会（以下简称医调委）到现场进行调解。
（二）调解过程
调解中，患者的儿子对院方的治疗提出了以下几点质疑：1、患者入院后，立即做了全身检查，为什么短时间内就出现了肺积水。2、术后病人一直出现腹胀，家属告知医生，医生却没有做任何仪器检查，只开了辅助消化的药物，是否存在延误治疗。3、病人在抽积液时，为什么护士不监护；积液长时间呈鲜红色，为什么没有引起重视；病人出现紧急状况时，为什么没有急救设备。根据这些情况，患者家属认为医院有过错,鉴于患者目前呈植物人状态，后期需要巨额资金治疗及专人护理，要求院方给予89万元的赔偿款。院方表示不能接受患方毫无凭据的高额赔偿要求，希望医调委委托省外具有司法鉴定资质的司法鉴定机构进行鉴定，然后再调解。但是，患方拒绝进行鉴定。由于双方在赔偿金额上不能达成共识，加上患方又拿不出赔偿的有效依据，调解出现了僵局，双方不欢而散。
针对这种状况，调解员调整了思路，先与医院沟通，客观指出了医院在治疗过程中存在的问题, 例如在给患者抽积液时，没有专业护士监护；抽出的积液长时间呈鲜红色，没有引起院方的重视；病人出现呼吸困难等紧急情况时，又长时间找不到急救设备。这些问题医院都有着不可推卸的责任。面对这些问题，院方不再坚持进行鉴定，表示需要将情况汇报给院务会进行讨论决定。
随后，调解员找到患方家属，将医院的情况通报给患方家属后，耐心为患者家属讲解临床医学的高风险性，并告知患者家属如果双方在过错方面不能达成共识，只能进行司法鉴定，划分责任，判定过错比例，根据鉴定结果依法解决。如果不想做鉴定，在赔偿金额的要求上要依法合理，没有法律依据支持的过高要求，院方也不会同意。并且手术本身就存在一定风险，术后本身也存在并发症出现的可能，希望双方本着相互理解的原则，以便尽快解决问题。患方家属最终表示同意接受进一步调解。
调解员就医方责任程度问题引导双方当事人进行了协商，对赔偿金额进行了依法测算，在调解员不懈努力下，经过与双方当事人多次沟通，12月27日，双方最终达成一致意见。
（三）调解结果
双方签订以下协议：
1.医院免除患者本次住院欠费（以实际出院结算为准）。
2.医院同意向患方赔偿人民币38万元。该费用包含但不限于医疗费、护理费、营养费、精神损害抚慰金等。
3.本协议签订后，医患双方共同到法院进行司法确认，院方在十个工作日内向患方转账支付本协议第二条规定的款项。
十个工作日后，调解员电话回访了医患双方，询问协议履行情况，得知该协议履行完毕，双方对调解结果表示满意并表示感谢。
（四）案例点评
医疗纠纷具有较强的专业性，调解过程比较复杂，这就要求调解员对纠纷情况要深入调查、了解。在本案中，调解员在纠纷现场积极采取措施控制了事态发展。调解中，明确双方的权利和义务。医调委坚持实事求是、客观公正的态度，及时指出院方的过错行为，使本案纠纷责任分担明晰；加上对患者家属明法析理的疏导，为后来的顺利调解奠定了基础，最终圆满解决了矛盾纠纷。
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