近日，北京积水潭医院郑州医院（郑州市中心医院）甲状腺外科张青松主任医师团队成功为一名年轻女性患者实施了达芬奇机器人辅助下经双侧腋乳入路（BABA 入路）右侧甲状腺癌根治术，以精准、微创、隐痕的技术优势，为患者解除病痛。
38岁的吴女士一年前体检发现甲状腺右叶2.5厘米结节，但未进一步诊治。近两个月来，吴女士开始出现吞咽异物感、颈部肿胀等不适，复查后医生建议进一步明确诊断。
入院后，张青松团队为吴女士安排了甲状腺右叶结节细针穿刺活检（FNA），病理结果提示：甲状腺乳头状癌。结合患者的症状和穿刺结果，手术指征明确。面对这一诊断，年轻的吴女士有着强烈的美观诉求：“手术后，我的脖子上会留下疤痕吗？”
经张青松团队充分评估，并与患者及家属详细沟通后，决定为其采用目前甲状腺外科领域前沿的 达芬奇机器人辅助下双侧腋乳入路（BABA 入路）手术。
该术式的核心优势在于：手术切口隐藏在双侧腋窝及乳晕区，颈部不留疤痕，同时借助机器人系统实现更为精准的肿瘤切除。
在完善术前检查、排除手术禁忌后，手术如期进行。张青松主任在机器人三维高清视野下精准操作，顺利完成了甲状腺癌根治术。
术后吴女士恢复良好，无声音嘶哑、无手足麻木等喉返神经或甲状旁腺损伤相关并发症，术后第3天即顺利出院。
张青松主任介绍，与传统开放手术或普通腔镜手术相比，达芬奇机器人在甲状腺外科中的应用具有以下显著优势：
机器人系统提供的视野是高清三维（3D）的，还能放大10到15倍。肉眼看不清的细小微血管、神经，在医生的屏幕里就像树枝一样粗细，立体感极强。机械臂具备仿真手腕功能，可在狭小的颈部术区内灵活翻转，同时过滤人手生理性震颤，实现骨骼化、精细化的解剖操作，最大限度保护喉返神经和甲状旁腺功能，显著降低术后声音嘶哑、手足麻木等并发症的发生率。
机器人的仿真机械手有7个自由度，比人手腕还灵活，能360度旋转。在狭窄的死角里缝合、打结，比传统腔镜更加顺手。术者能够轻松触达传统腔镜难以企及的隐蔽区域，完成更规范、更彻底的颈部淋巴结清扫。
手术切口隐藏在双侧腋窝及乳晕区，颈部无痕。同时，该术式避免了颈部组织的广泛分离和皮神经损伤，术后疼痛轻、恢复迅速，显著缩短了住院时间。
机器人手术系统正推动甲状腺外科进入更精准、更微创、更注重功能保护与生活质量的崭新时代。目前，郑州市中心医院甲状腺外科已成熟开展各种入路的机器人辅助甲状腺手术，致力于为广大甲状腺疾病患者提供个体化、高品质的诊疗服务。
甲状腺结节临床十分常见，发现后无需过度恐慌，关键在于到专科进行规范评估。多数良性结节仅需定期超声随访；若出现结节短期内迅速增大、声音嘶哑、吞咽困难、颈部压迫感，或穿刺活检提示恶性，则应及时考虑手术治疗。
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