58岁的张女士怎么也没想到，
一次普通的洗澡会让她经历一场惊险。
因地面湿滑不慎摔倒，
右侧胸部正好硌在马桶边缘，
剧烈的胸痛和胸闷瞬间袭来。
急诊CT结果显示：
右侧第7-10肋骨多发骨折，
其中第8肋骨断端刺破了肺组织，
合并大量血气胸，肺部被严重压缩，
随时有呼吸衰竭的风险。
张女士被紧急送往郑州市第九人民医院普外科。情况危急，医院立即启动创伤绿色通道。普外科团队评估后，决定采用胸腔镜微创手术——仅通过一个5厘米的小切口，同步完成三项操作：修补破损的肺组织、清除胸腔内的积血、复位并固定骨折的肋骨。
手术历时2小时，顺利完成。相比传统的开胸手术（需要切开20-30厘米的大口子，创伤大、恢复慢），胸腔镜微创手术的优势非常明显：
肺破裂修补、胸腔积血清除、胸廓塌陷复位，一次麻醉完成所有操作
术后第二天张女士就能下床活动，大大降低了肺炎、下肢血栓等并发症的风险
通过内固定恢复胸廓正常形态，避免日后出现长期慢性胸痛
胸部撞击后出现胸痛、胸闷，别硬扛，及时做CT排查肺损伤
不要揉搓胸部，也不要大力咳嗽，避免骨折断端进一步刺伤肺部
坚持吹气球、做腹式呼吸，咳嗽时用手护住胸口，防止痰液淤积引发肺部感染
佩戴胸带4-6周，3个月内不提重物、不做剧烈扩胸动作、不干重活
多吃高蛋白、高钙食物，保持大便通畅，避免用力憋气
定期复查CT，钛合金钢板如无不适可终身留存
警惕这些危险信号：
如果出现突发胸闷气喘、
胸痛加剧、发热咳血、伤口渗液，
要立刻返回医院就诊。
不少人觉得肋骨骨折“养一养就好了”，
但对于多发、错位的肋骨骨折，
断端极易刺伤肺部、引发大出血，
危及生命。
出现胸部外伤后，
请尽快到正规医院胸外科就诊。
李浩田：主任医师、普外科主任。河南省妇幼保健协会乳腺保健专业委员会委员、河南省医学会微创外科学分会第六届委员会委员、河南省医学会甲状腺外科学分会第二届委员会委员、河南省研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会委员、河南省研究型医院学会胃肠肿瘤外科专业委员会委员。2002年毕业于河南大学医学院。擅长肝胆、胃肠、胸外、乳腺、甲状腺、腹壁疝、周围血管、烧伤、糖尿病足、复杂创面等疾病的诊断及微创治疗。截止目前，成功实施腹腔镜手术年龄最大的老人有104岁。于2014年荣获“郑州市技术标兵”称号。
本篇供稿：普外科 鹿健鑫
（声明：“郑州市第九人民医院”微信公众号刊载此文，是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请及时与我们联系，我们将及时更正、删除或依法处理）
