近日，郑州市第七人民医院心血管内科张申伟教授团队应用Ken-Valve经导管人工主动脉瓣膜系统成功救治一名“Type-I型、超大瓣环”主动脉瓣反流患者，这是该院首次使用该创新型器械，通过微创方式进行主动脉瓣的置换。且该病例患者解剖复杂（Type-I型瓣环、32.6mm主动脉瓣环直径、横位心等），手术难度较高，在手术团队精密配合下，手术圆满成功，标志着该院在主动脉大瓣环反流的治疗领域再上一层，为更多的类似患者的治疗提供临床经验。
患者基线
患者为男性66岁，间断胸痛8月，再发2小时。患者诉8月前无明显诱因出现胸痛，持续数分钟，呈刺痛，位于心前区 ，休息后症状好转，无发热、咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐不适，未治疗。后上述症状间断发作，无明显诱因，至当地医院就诊，完善心脏彩超提示心脏扩大，给予对症治疗效果欠佳。2小时前患者活动后再次出现上述症状，休息后症状无好转。
术前评估
该患者术前CT评估提示：主动脉瓣Type-I型，瓣叶稍增厚，左右冠窦瓣叶交界粘连，无冠窦瓣叶轻微钙化，存在三个瓣窦，分布不均匀，左右冠窦融合；主动脉瓣环周长折算直径32.6mm；左心室流出道周长折算直径32.0mm，无钙化，无狭窄；STJ直径36.2mm，升主动脉直径38.6mm；左侧冠脉10.4mm ，瓣叶长10.8mm；右侧冠脉18.7mm，瓣叶长11.2mm；双侧冠脉开口高度可，无钙化；心尖-主动脉夹角偏大，左室主动脉夹角为120°；
外科团队针对此病例进行充分分析，多学科联合讨论，做好手术准备工作，降低手术风险。张申伟教授表示该手术存在诸多难点，亦是要保障手术安全，其解剖结构较为特殊“Type-I型，32.6mm超大瓣环”加之横位心给手术带来极大的挑战，各部门做好自己本职工作，密切配合。
术中回顾及效果
手术过程中，团队严格按照标准操作流程实施。自介入器械导入至瓣膜释放完成，器械用时约10钟。整个过程中，手术团队通过右冠窦居中造影、定位件入窦确认、释放后联合超声与造影评估，确保了瓣膜定位精准、释放平稳。术中超声评估显示无瓣周漏，血流动力学表现良好，手术过程顺利。
第一枪造影，右窦无窦重合，三窦显示不清
调整角度后造影，右窦居中位置
心尖穿刺建立轨道、单弯导管引导跨弓
定位件跨瓣打开，调整右窦定位件位置，下拉入窦
造影确认定位件入窦底
释放瓣膜
在心室中关闭外鞘、撤出输送系统
最后一枪造影，基本无瓣周漏
患者主动脉瓣重度反流纠正，术后无反流、无瓣周漏。术后心脏彩超显示人工生物瓣启闭良好，平均跨瓣压差3mmHg，流速正常。患者恢复情况良好，心功能较术前有了明显改善。
术前超声
术后超声长轴、短轴
总结
郑州市第七人民医院此例手术的顺利完成，展现了该院在结构性心脏病介入治疗领域的较高水准，为更多患有主动脉反流疾病的患者带来福音，同时标志着Ken-Valve系统在应对复杂主动脉瓣反流病例中的应用价值再次得到验证。
Ken-Valve是一款专为主动脉瓣关闭不全（或合并狭窄）患者设计的TAVR产品，其多规格设计以及大规格尺寸优势，能覆盖从23mm到33mm的瓣膜尺寸，填补了大瓣环反流患者治疗中的产品空白。Ken-Valve在设计上融合了多项关键技术，其一体式夹持定位件设计能提供稳定可靠的锚定力，有助于在无钙或钙化不足的解剖条件下实现安全固定；防漏环设计则有望降低术后瓣周漏的发生率。值得一提的是，Ken-Valve采用的独特专利抗钙化技术处理的牛心包瓣叶在生物相容性和机械强度方面表现优异，具备良好的耐久性。此外，可调弯输送系统也能够满足更加复杂的入路要求，确保瓣膜准确释放。
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