随着年龄增长,许多老年人开始被一种持续的、反复发作的不适感困扰——慢性疼痛。在65岁及以上的老年朋友中,每2到4人中就有一人正经历着慢性疼痛,其普遍性远超我们想象。背后的原因复杂多样,常与骨关节炎、骨质疏松、带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病变等多种疾病交织并存。这使得老年人的疼痛表现更为多样和复杂,也更容易被忽视或误认为是衰老的自然现象。
与年轻人不同,老年人诉说疼痛的方式往往更“含蓄”,这给识别带来了挑战:
1.诉说少
他们可能对疼痛不敏感,或因认为“忍忍就过去”而较少主动报告。
2. 被掩盖
当多种疾病共存时,疼痛症状容易被其他更急迫的病情所掩盖。
3.不典型
一些疾病如不典型心绞痛、风湿性多肌痛等,其疼痛表现可能不典型,导致延误诊治。
疼痛最常发生的部位集中在背部、下肢和头面部。持续的疼痛不仅损害身体功能,更会悄然夺走生活的乐趣,导致抑郁、睡眠紊乱、社交退缩,严重影响生活质量。
医护人员通常会使用一些简单的工具来帮助老人描述疼痛,最常用的是“口述描述评分法”,将疼痛分为:
0级:无痛。
1级(轻度):可忍受,不影响正常生活和睡眠。
2级(中度):干扰睡眠,需要服用止痛药。
3级(重度):严重影响睡眠,需要更强力的处方止痛药。
鼓励老人和家属主动、具体地向医生描述疼痛的位置、性质、程度以及什么情况会加重或缓解,这是走向正确治疗的关键。
一审:张亚辉
二审:张小强
三审:齐德军
撰稿:老年病科 张亚辉
编辑:张艺娴
审核:管遮嵩