STING(干扰素基因刺激蛋白)是固有免疫系统的核心枢纽。激活STING能够将免疫“冷”肿瘤转化为“热”肿瘤,近年来已成为肿瘤免疫治疗的前沿靶点。
然而,以ADU-S100为代表的环二核苷酸类STING激动剂面临三重屏障:
第一,细胞膜屏障。CDN带双负电荷,与带负电的细胞膜相互排斥,难以进入胞浆与STING受体结合。
第二,靶点泛化。STING蛋白广泛表达于各类细胞。非特异性激活会诱导CD8⁺ T细胞凋亡、调节性B细胞增殖、肿瘤细胞PD-L1上调。该研究证实:40 μg高剂量游离CDN虽能抑瘤,却导致T细胞浸润显著减少,中位生存期反低于20 μg剂量组。
第三,树突状细胞亚型精准度不足。I型传统树突状细胞是STING激动剂发挥抗肿瘤效应的关键节点。cDC1缺失小鼠中,STING激动剂完全失效。但现有纳米递送系统难以精准区分cDC1与其他DC亚型。