
输卵管是女性生殖系统重要组成部分之一,是位于子宫左右两侧的一对细长而弯曲的肌性管道。卵子自卵泡排出后由输卵管伞端捡拾,再通过输卵管的纤毛摆动到达壶腹部与精子结合形成受精卵,最后受精卵在输卵管纤毛摆动的帮助下游走至宫腔着床。可见,输卵管在自然怀孕过程中发挥至关重要的作用,一个合格的输卵管不仅要“通畅”,还需要“功能正常”。

输卵管积水是导致女性不孕的一个常见原因,约30%左右的输卵管疾病相关不孕是由输卵管积水导致的。输卵管积水是以输卵管阻塞为特征的盆腔炎性疾病,主要是由于输卵管炎症后伞端粘连闭锁、输卵管炎性液性排出不畅而形成的。导致输卵管积水的主要原因包括病原体感染、分娩或人工流产、不洁性生活、不当的宫腔操作、盆腔炎性疾病等。

输卵管积水对怀孕有哪些影响呢?
输卵管积水对怀孕的影响包括以下4个方方面:
1.输卵管积水可能导致精子活力下降,并影响输卵管纤毛摆动功能,使精卵结合受阻。
2.输卵管积水常常为一些炎性积液,可能对胚胎产生毒性作用从而影响胚胎生长发育。
3.输卵管积水可能影响子宫内膜容受性,影响胚胎种植。
4.输卵管积水如果倒流至宫腔,可能形成宫腔积液,影响胚胎着床。

试管婴儿通过将卵子取出体外与精子结合形成胚胎,再移植入宫腔。这个过程避开了输卵管的拾卵和输送功能,是输卵管因素不孕症重要的治疗方法。因输卵管因素接受试管婴儿助孕的人群中约25%合并输卵管积水,有研究表明即使是单侧输卵管积水,试管婴儿的妊娠率也会有不同程度的下降,且自然流产率增加。部分输卵管积水较多者,如积水返流至宫腔,妊娠率将进一步降低。

输卵管积水怎么办?
输卵管积水的处理需要根据年龄、积水程度、卵巢储备以及是否合并其他影响妊娠的因素制定个性化治疗方案。主要治疗手段为手术治疗,手术治疗包括输卵管切除、输卵管造口、输卵管近端阻断术和输卵管栓塞等。轻度输卵管积水可以采用中药灌肠、中药敷贴和针灸等保守治疗方法。#郑州治疗不孕不育推荐华医大妇科
