郑州医惠保升级版
一、产品核心信息
产品名称:郑州医惠保 2026(升级版)
保费:169 元 / 人 / 年
核心定位:郑州市普惠型补充医疗保险,衔接基本医保,重点覆盖医保内外高额医疗费用及特药、特殊治疗费用。
二、产品核心特点
保障责任全面,覆盖医保内外
医保政策范围内合理自付医疗费用(100 万保额)
医保政策范围外合理自费医疗费用(50 万保额)
特定高额药品费用(50 万保额,罕见病另见 5 万)
CAR-T 治疗费用(30 万保额)
海外特药费用(30 万保额)
质子重离子治疗费用(30 万保额)
医保政策范围内一次性住院补贴(200 元 / 次)
医保政策范围外一次性住院补贴(200 元 / 次)
免赔额差异化,降低理赔门槛
非既往症:医保内标准免赔额 1.5 万,连续参保免赔额 1.4 万;医保外标准免赔额 1.8 万,连续参保免赔额 1.7 万;未成年人医保内免赔额 1.2 万、医保外 1.5 万。
既往症:医保内外免赔额均为 1.9 万,连续参保免赔额 1.8 万。
报销比例清晰,既往症也可保
非既往症:医保内 75%、医保外 50%,特药 / CAR-T / 海外特药 / 质子重离子均为 75%。
既往症:医保内外报销比例 18%,特药 / CAR-T / 海外特药 / 质子重离子报销比例 0%,仅可享受住院补贴。
无等待期,投保后即可享受保障。
普惠属性强,参保门槛低
不限年龄、职业、户籍,只要是郑州市基本医保参保人员即可投保。
支持带病投保,既往症人群也可参保并获得部分保障。
三、适合人群总结
郑州市基本医保参保人员:无论职工医保还是居民医保,均可作为医保的补充保障。
年龄较大或健康状况一般的人群:尤其是有既往症的人群,可获得基础保障,减轻大额医疗支出压力。
有重大疾病风险顾虑的家庭:可覆盖特药、CAR-T、质子重离子等高额治疗费用,避免因病返贫。
连续参保用户:连续参保可享受更低的免赔额,提升保障性价比。
未成年人:未成年人免赔额更低,保障更友好,适合为孩子配置。