郑州新世纪医院HPV诊疗中心:感染HPV等于宫颈癌?宫颈癌的三级预防你需要知道

HPV是人乳头瘤病毒（human papillomavirus）的简称，是一种嗜上皮的无包膜双链环状小DNA 病毒。目前，科学家已经从人体中鉴定出来200种左右HPV型别，HPV病毒根据致癌潜力，分为高危型和低危型。

HPV的传播途径主要为性传播，母婴传播与皮肤黏膜接触也有可能传播。70%~80%女性一生都曾有过感染，大多数的HPV感染会通过干预被机体清除，部分高危型HPV会持续感染并发展为癌前病变和浸润性癌，主要有HPV16与18。因此，一次宫颈癌筛查中发现HPV阳性并不代表未来一定罹患宫颈癌。

那么我们该如何预防宫颈癌呢？HPV阳性患者该如何进行下一步检查呢？

接下来我们说说宫颈癌的三级预防：

HPV疫苗接种：目前主要有三种预防性疫苗，包括二价、四价和九价HPV疫苗。最佳接种时机一般是在性生活开始前，越早接种越好。HPV阳性的患者也可接种疫苗。即使接种过疫苗，也应进行宫颈癌常规筛查。

1.宫颈癌筛查：包括TCT（液基薄层细胞学）与高危型HPV核酸检测。

建议有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查：

1）小于21岁无性生活的女性无需筛查；

2）21~29岁的女性，若TCT结果为阴性建议定期筛查。

3）30~65岁的女性，进行TCT+HPV联合筛查，如果两者无异常，也是需要定期进行一次TCT+HPV检测。

4）65岁以上的女性，当既往有足够多的阴性结果，且没有高级别宫颈癌前病变及以上病史时可停止筛查。

2.阴道镜检查：主要通过醋酸着色与碘着色后在电子阴道镜下放大观察宫颈表面。

针对人群是在第一阶梯TCT结果异常或可疑者、HPV 16/18型阳性者、其他高危型阳性且细胞学结果异常或可疑者以及肉眼检查异常者。

3.宫颈活组织病理学检查：对阴道镜检查结果异常或可疑者进行活检。