郑州新世纪医院HPV诊疗中心:男性HPV感染率高达90%?多种癌症可能“找上门”!

在人们的普遍认知中，HPV（人乳头瘤病毒）似乎更多地与女性健康相关，尤其是宫颈癌等疾病。然而，令人惊讶的是，全球范围内男性的 HPV 感染率实际上高于女性，且男性感染 HPV 的几率高达 90%。

HPV 是一种非常常见的病毒，有多种亚型。其中，一些亚型可引起生殖器疣等良性病变，而另一些高危亚型则与肛门癌、阴茎癌等恶性肿瘤的发生密切相关。研究表明，男性在不同年龄段都可能感染 HPV，且感染率随着性活跃程度的增加而升高。

性行为因素

与女性一样，男性的 HPV 感染主要通过性接触传播。多个性伴侣、不使用安全套等不安全的性行为会大大增加感染风险。此外，男性的性行为模式可能更加多样化，如肛交等行为也会增加特定亚型 HPV 的感染几率。

生理结构差异

男性和女性的生殖器官结构不同，这也可能导致 HPV 感染率的差异。男性的生殖器外露部分较多，更容易接触到病毒。而且，男性的阴茎和肛门周围的皮肤较为薄弱，更容易受到 HPV 的侵袭。

男性HPV感染部位包括阴茎、阴囊、会阴/肛周区域，部分通过干预可以很快清除，另一部分可演变为持续性感染。而男性HPV持续感染会引起肛门癌、阴茎癌、口咽癌以及生殖器疣。

1. 肛门癌：高危型HPV的明确致癌风险

肛门癌患者中约90%可检出HPV感染（主要为HPV16）。女性和异性恋男性的肛门癌发病率相对较低，MSM的肛门癌发病率是异性恋男性的15.5倍。有关数据显示，男性肛门癌发病率在过去20年上升了2.3%，HPV感染是主要诱因。

2. 阴茎癌：HPV的长期潜伏威胁

约33%～48%的阴茎癌与HPV感染有关，HPV 16是阴茎癌患者最常感染的亚型（76.5%），其次是HPV18（15.1%）。感染后可能经历长达10-30年的潜伏期，早期发现困难。

3. 口咽癌：HPV感染致病的“新战场”

近年来，HPV相关口咽癌发病率在男性中显著上升。持续性口腔HPV感染，尤其是HPV 16感染，与口咽癌的进展相关。口咽癌通常在HPV感染后20至45年出现，发病年龄较晚，中位年龄为63岁左右。

4. 其他健康风险

生殖器疣：低危型HPV感染导致的外生殖器或肛门周围疣状增生，虽不致命但易复发，严重影响生活质量。

传染风险：男性作为HPV传播链中的“桥梁”，可能将病毒传染给女性伴侣，间接增加女性宫颈癌风险。因此，男性HPV感染的预防对女性HPV感染的预防至关重要。

《中国子宫颈癌防治科普指南》指出，男性HPV感染的高危人群：

①有多个性伴；

②性伴有HPV感染者；

③有自身免疫性疾病、免疫功能低下和免疫抑制人群；

④男男性行为者（MSM）；

⑤其他性病者。

男性HPV感染的主要途径是性行为，包括生殖器接触：① 男女性行为；② 男男性行为；③ 手-生殖器；④ 口-生殖器。

部分为非性行为传染途径，如母婴传播、皮肤黏膜的接触，如手接触了HPV污染的物品后，在如厕、沐浴时可能将病毒带入生殖器官，或者是生殖器官接触到带有HPV污染的浴巾、内衣等也有可能被感染。

预防措施

安全性行为：使用安全套可以有效降低 HPV 感染的风险。同时，减少性伴侣数量，避免不安全的性行为。

保持良好的个人卫生习惯：勤洗手、勤换内裤，避免接触被 HPV 污染的物品。

检测方法

由于男性 HPV 感染通常没有明显的症状，因此检测显得尤为重要。目前，男性 HPV 检测主要通过采集生殖器部位的细胞样本进行检测。然而，男性 HPV 检测的普及程度相对较低，需要进一步提高公众对男性 HPV 检测的认识。

全球男性 HPV 感染率高于女性，这是一个不容忽视的健康问题。男性应该提高对 HPV 感染的认识，采取积极的预防措施，并定期进行检测，以保护自己的健康。同时，社会也应该加强对男性 HPV 感染的关注和研究，为男性提供更好的健康服务。