郑州新世纪医院HPV诊疗中心【宫颈病变百问】低度鳞状上皮内病变(LSIL)什么意思?

低度鳞状上皮内病变（LSIL）是由各种高危型或低危型人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，包括典型HPV感染引起的细胞形态改变（挖空细胞）和传统轻度异型增生细胞（非挖空细胞）。

鳞状上皮内病变一般发生于宫颈，可有低级别和高级别之分，与宫颈浸润癌关系十分密切。

尤其是高级别鳞状上皮内病变，属于宫颈癌前病变。

低级别鳞状上皮内病变，与高危型人乳头瘤状病毒(HPV)感染相关，组织学诊断可作为确诊依据。部分感染者可自行消退，但不能心存侥幸，若症状明显或持续存在，还需进行相应治疗。

宫颈鳞状上皮与柱状上皮的交接部称为转化区，此处是鳞状上皮内病变最好发的部位。

而低级别鳞状上皮内病变的病理学表现为鳞状上皮及副基底样细胞增生，有轻度异型性，病变局限于上皮下1/3层。

患者通常无明显症状，偶尔可出现阴道排液增多的表现。

那宫颈癌筛查中细胞学结果出现LSIL应该怎么办呢？

1. 若HPV检测结果未知，或者HPV结果阳性的女性，建议立即行阴道镜检查。

2. 若HPV检测结果阴性，推荐的处理是：

①定期随访，重复联合筛查（细胞学+HPV）。

②转诊阴道镜检查也是可以的。

3. 不建议直接行“即查即治”宫颈LEEP术。

值得注意的是：持续性的低级别病变，必要时需行诊断性的宫颈锥切手术（宫颈LEEP术），以排除更高级别的病变。

温馨小提示：

宫颈癌的原因是因为HPV病毒持续感染，因为人体免疫力低下，无法清除病毒。

注意了，病毒感染，没有直接的特效药物。

病毒，除了依靠人体自身免疫力来打败病毒，还需专业医生的指导以及日常生活习惯的改善。

之前遇到好几个，说有HPV病毒感染，做了锥切手术，还是不行。

其实大家只要明白了疾病原理，就不会再走错路。

人体免疫力，主要取决于肝脏和消化道，因为人体有70%的免疫细胞位于肠道，一个健康的肝脏和免疫系统，才能够彻底摧毁病毒物质。

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