门诊经常遇到病人的灵魂三联问:我为什么感染HPV?我丈夫也需要检查一下吗?我丈夫需要接受治疗吗?这也表明,越来越多的人不仅关注自己的HPV感染,而且越来越关注伴侣的HPV感染。

事实上,作为一种没有包膜的小DNA病毒,“臭名昭著”的HPV喜欢侵入上皮细胞,可引起皮肤和粘膜病变,并主要通过性传播。换句话说,只要有上皮细胞,如生殖器、口腔、肛门、直肠等,就有可能成为HPV轰炸的重灾区。
令人欣慰的是,随着HPV科普的推广,成年女性对HPV的检测和预防意识逐渐提高。然而,在HPV感染过程中,男性在传播“载体”方面的作用也不容小觑。

4/5以上的性活跃人群可感染HPV,年轻女性的风险最高。事实上,男性生殖器官HPV的感染率也很高。在一些报道中,它甚至可能高于女性,尤其是那些没有包皮环切、艾滋病毒阳性和同性恋的男性。男性HPV感染多为隐性感染,因此临床和社会对男性外生殖器HPV感染的重视程度严重不足。
也许每个人都熟悉人乳头瘤病毒对女性的危害,即下生殖道尖锐湿疣、癌前病变甚至癌症。那么对男性有什么影响呢?

性传播疾病主要由HPV6和HPV11亚型引起,表现为生殖器、肛门皮肤和粘膜的良性增生,表面有不规则、肮脏的疣状外观,易反复发作。
虽然生殖器疣不是致命的疾病,但它可以从影响生理功能、增加心理压力、增加经济负担等各个方面击败患者的心理防线。此外,它还具有高度传染性,大约64%的性伴侣会被感染。


研究表明,HPV通过感染精子来影响男性的生育能力。男人感染HPV后,精子活力下降,精子形态变化,精子活力下降,精液质量下降。在这些因素中,精子活性的改变是HPV感染后的主要特征。即使勉强怀孕,因精子质量下降,女性的流产率也会增加,又进一步增加了宫腔粘连的风险,恶性循环。

口咽癌是全球发病率较高的癌症之一,每年约有40万新发病例,23万人死于口咽癌。尽管HPV相关的口咽癌并不多见,但发病率正在逐年上升。HPV阳性的口咽癌发生主要与性行为方式的改变(此处请自行脑补)、首次性行为的年龄及性伴侣的数量有关。

阴茎癌主要发生在中老年男性,主要以阴茎鳞状细胞癌为主,虽然发病率不高,但预后往往很差。阴茎是男性最容易感染HPV的部位,包皮过长也容易藏污纳垢,增加HPV的感染率。


与阴茎癌类似,肛门癌也主要以HPV感染引起的鳞状细胞癌为主,虽归为罕见的恶性肿瘤,但全球范围内的发病率逐渐上升。需要注意的是,肛门HPV感染在不同性别和性取向之间有很大差异,女性相比男性的感染率较高,HIV阳性患者或男男性行为者的肛门HPV 感染率最高。
在与HPV旷日持久的斗争中,从来不是只有女性在独自战斗,应与男性携手一起奋力前行。注重男性HPV的筛查不仅是自我防范,也可以更好地保护女性伴侣。
遗憾的是,大部分男性HPV 感染是无症状的,易漏诊,而且筛查的途径少之又少。
令人欣慰的是,作为HPV的“死对头”,我们不仅关心女性同胞的健康,同时也在为广大男性同胞带来一份关注,一缕阳光。
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