郑州圣玛妇产医院私密养护|同样都是膨出,为什么有人漏尿有人排便难?辛利医生:位置不同,症状不同

后壁膨出：直肠“无家可归”，便秘甩不掉

阴道后壁，就是贴近直肠的那一面。

当后壁松弛膨出时，后面的“邻居”—直肠—就会向前凸起，挤进阴道里。

这就是后壁膨出，也叫直肠膨出。

典型症状：

1. 排便困难（出口梗阻型便秘）：这是最典型的症状。直肠前壁凸向阴道，形成了一个“口袋”。大便走到这里时，不是顺利往下走，而是先掉进这个“口袋”里。所以你会觉得有很强的便意，但怎么使劲都排不出来，或者只能排出一点点。

2. 需要手助排便：这是后壁膨出的“标志性动作”。很多患者会告诉我：“刘医生，我上厕所必须用手指按住阴道后面，或者向后按压，才能把大便挤出来。”这是因为手压可以帮助把凸出的直肠壁推回去，让大便通过。

3. 下坠感、腰酸：和前壁膨出一样，也会有明显的坠胀感，总觉得“下面有东西”。

4. 性生活不适：后壁膨出可能会导致阴道松弛，影响性生活质量。

所以，如果你主要是排便费力、总觉得排不干净，那很可能是后壁在“作怪”。

五、发现膨出怎么办？郑州圣玛妇产医院私密养护医生的三点建议

如果你发现自己有上面提到的症状，请不要慌张，也不要默默忍受。以下是给您的建议：

1. 来医院做个评估，明确位置和程度通过妇科检查，医生可以明确是前壁膨出、后壁膨出，还是两者兼有，同时评估膨出的程度（轻度、中度、重度）。这是制定治疗方案的基础。

2. 分度治疗，不一定都要手术

• 轻度膨出：如果没有明显症状，可以不做特殊处理，但要坚持凯格尔运动，锻炼盆底肌，延缓进展。也可以尝试盆底康复治疗（生物反馈、电刺激等），帮助肌肉恢复功能。

• 中重度膨出或有明显症状：如果凯格尔运动效果不佳，或者症状已经影响生活，可以使用子宫托。这是一种放在阴道内的支撑器具，可以把膨出的阴道壁托回去，立刻缓解症状，取戴方便，不需要手术。

• 重度膨出或无生育要求：对于保守治疗无效的重度膨出，可以考虑手术治疗。现在的微创手术技术很成熟，针对前壁和后壁有不同的修补方式，精准修复，创伤小。

3. 改变生活习惯，给盆底“减负”

• 避免提重物、长时间抱孩子、久站

• 积极治疗慢性咳嗽和便秘

• 控制体重，避免肥胖

• 排便时不要过度用力，养成良好排便习惯

💌 

同样是膨出，有人漏尿有人排便难，不是因为病不一样，而是因为“掉”的位置不一样。

阴道前壁膨出，压到膀胱，所以漏尿；阴道后壁膨出，顶着直肠，所以便秘。理解了这一点，你就不会再对自己的症状感到困惑，也不会再把漏尿当成“老了都这样”、把便秘当成“肠胃不好”。

身体发出的每一个信号，都在提醒你：该关注盆底健康了。

如果你看完这篇文章，还是分不清自己是前壁还是后壁，或者想知道自己的膨出程度，欢迎来郑州圣玛妇产医院私密养护找辛利医生。我会认真帮你评估，给你最适合的建议。

专家介绍