【资讯】郑州公交医院质控办组织3月份运行病历质量检查

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为持续提升病历质量，切实保障医疗安全，3月24日，郑州公交医院质控办组织院内病案专家，对各病区3月份运行病历开展了质量检查。

检查组严格依据《病历书写基本规范》，随机抽取各病区入院三日以上住院医师的运行病历，围绕病历书写的及时性、完整性及内涵质量三方面进行质控。及时性方面，重点核查各类医疗文书是否符合时限要求；完整性方面，重点检查各项文书记录是否缺项漏项，医师及患者签名是否齐全；内涵质量方面，重点审核病历的逻辑性与诊疗内容的合理性。检查过程中，病案专家以严谨细致的态度，针对病历书写中存在的问题与住院医师深入交流，并如实做好记录。检查结束后，质控办对发现的问题进行了系统梳理与总结，及时将结果反馈至各临床科室，督促限期整改。

运行病历检查是提升医疗质量、医疗安全的有力保障。医院质控办通过每月组织不定时检查，狠抓病历质量、规范书写行为，全面推动医院医疗质量的提高，不断促进医院高质量发展。