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大家好,我是郑州皮肤科医生,樊俊豪。
“樊主任,我脖子后面这块,痒了好几年了。”
45岁的陈先生(化名)侧过头,露出颈后一片皮肤——掌心大小,明显增厚、纹理加深,像树皮一样粗糙,上面还有几道抓出来的血痂。
“白天忙起来还好,一到晚上躺床上就痒得不行。越抓越痒、越痒越抓。我老婆说我睡觉都在挠。这到底是什么?”
我看了看,又问了问他平时工作压力大不大。
陈先生苦笑:“做销售的,压力能不大吗?天天跑客户、背指标,晚上躺下脑子也停不下来。”
我告诉他:这是神经性皮炎。你刚才说的“越抓越痒、越痒越抓”,就是这个病的核心。
神经性皮炎是什么?

神经性皮炎,医学上也叫慢性单纯性苔藓。它不是过敏,不是真菌感染,也不是湿疹。

*图片来源于网络 如侵权联系删除
它的本质是:搔抓引起的皮肤反应。
最初可能只是某个部位有点痒——也许是蚊虫叮咬、衣物摩擦、或者根本找不到原因。你随手抓了几下,觉得舒服了。
但搔抓会刺激皮肤释放炎症物质,让皮肤更痒。于是你继续抓。反复搔抓导致皮肤增厚,增厚的皮肤会更痒。这就形成了一个闭环:
痒 → 抓 → 更痒 → 更抓 → 皮肤增厚 → 更痒
这就是“越抓越厚、越厚越痒”的恶性循环。
来郑州找我看神经性皮炎的患者,很多人的病程都是以“年”为单位的——不是治不好,是这个循环没被打破。
神经性皮炎长什么样?

典型表现:
好发部位:颈后、颈侧、肘部、眼睑、腰骶部、脚踝等容易搔抓到的部位;
外观:皮肤明显增厚,纹理加深,像苔藓或树皮;
颜色:淡红、褐色或肤色;
边界:清晰,常呈斑块状;
表面:可见抓痕、血痂、脱屑;
和湿疹的区别:湿疹往往有渗出倾向,急性期会有水疱、渗液;神经性皮炎以“干、厚、痒”为主,没有明显的渗出期。

*图片来源于网络 如侵权联系删除
怎么打破这个“恶性循环”?

打破循环,需要从止痒和停止搔抓两个方向同时入手。
第一步:止痒,切断“痒”的信号
止痒是打破循环的关键第一步。医生会根据皮损的厚度、范围、严重程度,选择合适的药物。
需要强调的是:不能自己乱买药。用错了药、用错了强度,可能效果不好,或者引起副作用。
第二步:停止搔抓,切断“抓”的动作
这是最难、也最重要的一步。
剪短指甲:减少搔抓带来的皮肤损伤;
晚上戴棉手套:很多人在睡梦中无意识搔抓,这是皮损长期不愈的重要原因;
痒的时候拍一拍、按一按,不要用指甲去抠;
冷敷:局部凉敷可以暂时缓解瘙痒;
第三步:处理“为什么痒”的深层原因
神经性皮炎和精神压力、情绪波动、焦虑密切相关。很多患者工作忙、压力大、睡眠不好时,皮损就会加重。
如果只治皮肤、不调整生活方式,很容易复发。
规律作息,保证睡眠
找到适合自己的减压方式(运动、冥想、听音乐等)
√
樊主任提醒:
如果你身上有一块反复瘙痒、越抓越厚的皮肤:
不要一直抓,打破循环的第一步是管住手;
不要自己乱买药膏,尤其是强效激素,用不对可能出问题;
不要觉得“忍忍就过去了”,神经性皮炎不会自己好,只会越拖越顽固;
建议做一次评估,明确诊断后,医生会根据你的皮损厚度、范围、瘙痒程度制定方案。
神经性皮炎不是什么疑难杂症,但需要走对路子。止痒、断抓、调情绪,三管齐下,这个循环是可以打破的。
温馨提示
如果有皮肤困扰,可以私信我咨询,或是点文章底部的“阅读原文”进行咨询,我会抽时间为大家解答。
我是皮肤科樊俊豪主任,关注我,带您科学护肤,少走弯路。

注:本文内容为科普建议,具体药物使用及治疗方案,需要医生面诊后根据个体情况制定针对性方案。皮肤问题欢迎在评论区留言或私信。