幽门螺杆菌培养+药敏检测
注意事项
01
哪些人群需要做幽门螺杆菌培养+药敏检测?
1.初次根除治疗失败的患者
2.多次根除失败、反复复发者
3.耐药高发地区或人群
4.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT淋巴瘤)
5.需个体化精准用药的特殊人群
6.长期应用抗生素的幽门螺杆菌感染者(可能出现多重耐药)
7.对青霉素过敏的患者,可以通过药敏试验结果,选择合适有效的治疗抗生素
8.首次根除幽门螺杆菌治疗期望提高根除成功率者
幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori)的全基因组环状图谱是由1667867对碱基组成的环状染色体。
02
幽门螺杆菌培养+药敏检测患者准备要点
停用干扰药物
1. 质子泵抑制剂(PPI):奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等需停药 ≥ 2 周
2. 钾离子竞争性酸阻滞剂(P-CAB):伏诺拉生、替戈拉生、凯普拉生等需停药 ≥ 2 周
3. 铋剂:枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等需停药 ≥ 4 周
4. 抗生素:阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等需停药 ≥ 4 周
5. H2受体阻滞剂(法莫替丁等)建议停 3~7天
6.有杀菌作用的中药需停药 ≥ 4 周
空腹:
检查当天至少空腹 6 小时以上;一般安排上午空腹做胃镜取活检
按要求留取标本
检查当天注意事项
1. 穿着宽松,便于操作
2. 若做无痛胃镜: 严格空腹、需家属陪同、当天不能开车、高空作业
3. 有高血压、心脏病、哮喘等,提前告知医生
4. 有抗凝药(阿司匹林、华法林、利伐沙班等)必须提前告知医生,评估是否需要停药,避免活检出血
检查后
1.半流质饮食(稀粥、面条等)
2.遵医嘱服用保护胃粘膜的药物
3.观察有无呕血、黑便、头晕、乏力、腹痛等不适,如有不适立即就诊
幽门螺杆菌感染+药敏及耐药基因检测能指导精准用药,提高根除成功率,远离幽门螺杆菌相关疾病困扰。
你是否有相应症状困扰
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END
郑州大学第五附属医院消化内科二病区主任刘谦
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