我国的胃癌筛查早诊早治指南将胃癌筛查的起始年龄自40岁修订为45岁。普通人群的结肠镜筛查起始年龄则为40岁。随着年龄增长，胃肠道疾病的发病率也在增高。如今，有不少人对胃肠道疾病存在认识误区，认为没有任何症状就是没病。其实，早期消化道肿瘤常无明显的症状，而这种“无症状”正是早期消化道肿瘤的一大特点。那么，如何早点发现胃肠道疾病呢？胃肠镜检查是个不错的选择。
我国每年胃肠道肿瘤新发病例约40万例，患者若在出现明显症状后再做检查或手术，5年生存率不到30%；经胃肠镜检查筛查出的早期胃肠道肿瘤，进行胃肠镜根治性治疗或手术治疗，5年生存率超过90%。
近5年来，我国19~35岁年轻人胃癌发病率比30年前增加了1倍。
据统计，消化道恶性肿瘤占成人肿瘤发病率的50%以上，然而我国约9成的胃癌患者发现时已是晚期。
其实，胃肠道肿瘤只要早筛查，早发现病灶，是完全可以避免恶化，并且治愈的！
年龄超过45岁，同时存在以下情况的人群被视为高风险人群，推荐接受胃镜筛查。
①长期居住于胃癌高发区
②幽门螺杆菌感染
③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病
④一级亲属有胃癌病史
⑤存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)
一、直肠息肉患者：特别是大肠腺瘤性息肉患者，资料显示有仅80%的直肠癌是经腺瘤性息肉转变来的。
二、慢性直肠炎症患者：特别是慢性溃疡性结肠炎的患者，由于直肠长期受慢性炎症的刺激而导致恶变。此外，血吸虫病患者其直肠癌的发生率也较高。
三、有恶性肿瘤病史的患者，特别是已经患过肠癌的人群，其再患肠癌的风险要比普通人高10倍左右。
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四、有家族肠癌遗传病史者：主要是指直系血亲中有患大肠癌者，特别是连续两代以上都有者，其罹患直肠癌的几率明显增加。
五、大肠癌高发区40岁以上有症状的人群，应高度警惕直肠癌的可能。
我国大肠癌的高发区主要是长江三角洲地区、珠江三角洲地区以及港澳台地区。
在一些欧美国家以及我国部分经济发达的省份，胃肠镜检查已纳入50岁以上人群的常规体检项目。不过，我国人口基数大，同时还处于人口老龄化进程中，综合考虑成本效益比，适当延后筛查的起始年龄可能更为合理。
目前，我国的胃癌筛查早诊早治指南将胃癌筛查的起始年龄自40岁修订为45岁。普通人群的结肠镜筛查起始年龄则为 40 岁。对于结直肠癌高危人群的筛查年龄及方案，需要根据具体病情及危险因素种类个体化评估。
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胃肠镜检查通常较为简单，胃镜检查之前需要禁食八个小时，以保证胃里无食物，便于观察。检测时通过一根橡胶软管，经过口腔及喉咙，然后经过食道、胃内，置入十二指肠，在软管前端安装有电子传感器及光源，相当于一台摄像机，放到人体胃和食管里面，把里边的图像传到电子屏幕上，医生能够观察到胃内的情况。
肠镜检查同样需使用软管，经过肛门插入肠道内，经过弯曲的肠道到达盲肠，并进行观察。肠镜检查前八个小时要使用泻药以清理肠道，保证肠腔的洁净。
目前，半数以上的受检者会选择无痛胃肠镜检查。即在进行胃肠镜操作时，麻醉医生全程在场，通过静脉少量使用一些短效镇静剂或者麻醉药，使受检者进入睡眠状态。受检者在检查期间无恶心、疼痛等感觉。检查完成后约5分钟，受检者即可苏醒。再观察半小时左右，受检者即可离开医院。
