郑州六院冠状动脉旋磨术:攻克心脏血管"顽石"的微创利器
68岁的李先生因冠心病需接受心脏支架植入术,却在当地医院遭遇治疗瓶颈。冠状动脉造影显示其冠脉血管存在严重钙化病变,血管壁被坚硬如"结石"的钙化斑块环绕,常规介入治疗难以实施。为寻求有效治疗,李先生慕名来到郑州市第六人民医院心内科找到程勇主任。为寻求有效治疗,李先生慕名前往郑州市第六人民医院,他咨询心内科主任程勇:“我听说血管内的‘结石’可以通过手术磨除?”
程勇主任向李先生详细解释:"您所说的这项技术是冠状动脉旋磨术,堪称血管介入治疗的'金刚钻'。它采用高速旋转的钻石磨头,能精准粉碎钙化斑块,为后续支架植入创造理想条件。"经全面评估,程勇主任团队为李先生成功实施冠脉旋磨术联合支架植入术。术后随访显示,患者恢复良好,对治疗效果非常满意。冠脉旋磨术并非适用于所有冠心病患者,其核心适应症为常规介入器械难以处理的重度钙化病变,具体包括:
2.血管壁存在严重钙化结节或环形钙化,常规支架植入失败风险较高者;
3.冠状动脉开口部位或分叉部位钙化病变,需减少斑块移位、避免分支血管闭塞者;
4.部分支架内再狭窄合并严重钙化,需消融硬化内膜组织的患者。
冠脉旋磨术属于高难度、高风险的介入操作,对术者的临床经验、操作熟练度及团队协作能力要求极高。术中主要潜在并发症包括慢血流/无复流现象、冠状动脉痉挛、血管壁损伤、心律失常等。尽管存在上述风险,但在具备丰富经验的大型心脏中心,通过严格的术前评估、规范的术中操作及完善的应急预案,旋磨辅助介入治疗的成功率可达90%-97%,对于重度钙化病变患者,其远期疗效显著优于常规支架手术。
手术全程在局部麻醉下开展,患者保持清醒状态。旋磨过程中,患者可能听到器械旋转产生的轻微声响,或因短暂心肌缺血出现轻微胸闷、胸部压迫感,均为术中正常反应;若出现剧烈不适,需及时告知医护人员,同时保持身体静止,尤其避免穿刺侧肢体活动。术后患者通常需住院观察3天左右,无特殊并发症即可出院;出院后需严格遵循医嘱,长期规律服用抗血小板、调脂、降压、降糖等药物,同时改善生活方式,控制血压、血糖、血脂等心血管危险因素,定期返院复查,预防病变复发。
程勇主任强调:"冠脉旋磨术代表了我们团队在复杂冠心病介入治疗领域的技术水平。作为区域心血管诊疗中心,我们将持续提升技术能力,为更多复杂病变患者提供优质医疗服务。"
这项技术的成熟开展,标志着郑州市第六人民医院在心血管介入治疗领域已达到先进水平,为区域内冠心病患者提供了更完善的治疗选择。医院将继续秉承"以患者为中心"的理念,通过技术创新和服务优化,全力守护群众心脏健康。