月经血由血液、子宫内膜碎片、宫颈黏液、阴 道脱落细胞组成。正常的月经血颜色并不是一成不变的。月经刚开始时，出血量少，经血在体内停留时间稍长，被氧化后颜色偏暗红或褐色；月经中期，出血量增多，流速加快，经血排出顺畅，颜色转为鲜红；月经快结束时，出血量再次减少，颜色又变暗，呈暗红或褐色。

所以，经血颜色深浅变化，是正常的过程，只要整个经期颜色从暗到红再到暗，规律变化，就不必担心。

月经血含有来自子宫内膜的纤溶酶，正常情况下会溶解纤维蛋白，使经血不凝固。但当出血量多、出血速度快时，纤溶酶来不及完全溶解，血液就会凝固成小血块。所以，少量小血块是正常的，尤其出现在月经量大的那几天。

“清毒”是一个被滥用的概念。月经是子宫内膜周期性剥脱的正常生理现象，不是身体在“排 毒”。那些所谓的“毒”，其实就是正常的经血和脱落的内膜组织。所以，月经颜色发黑、有血块，不是身体在“排 毒”，大多数情况只是经血排出速度、停留时间的正常变化。

虽然大多数情况是正常的，但如果出现以下情况，建议就 诊：

血块过多、过大：整个经期出现大量血块，或血块大于一元硬币，且连续多个周期如此。可能提示月经过多，常见原因有子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫内膜增生等。

颜色持续发黑、整个经期都暗：如果整个经期经血都是暗黑色，没有鲜红色阶段，可能提示经血排出不畅，如宫颈管狭窄、宫腔粘连等。

伴有剧烈痛经：经期疼痛剧烈，且进行性加重。可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌症有关。

伴有月经周期、经量明显改变：周期紊乱、经量突然增多或减少，或非经期出血。

伴有异味、瘙痒、发热：可能提示感染，如盆腔炎、子宫内膜炎。

绝经后出血：绝经后出现任何出血，包括暗黑色分泌物，都要立即就医。