三、学习内容
1.临床工作: 独立管床,与医生共同制定呼吸治疗计划;参与夜班值班;6个月内系统管理患者至少25例。
2.临床操作: 有创通气(10例);无创通气(10例);经鼻高流量吸氧(5例);辅助或操作气管镜检查(30例次);俯卧位通气(15例次);危重症患者转运(15例次);胸部物理治疗(30例次);呼吸机终末消毒(20例次);完成专题幻灯汇报至少2次;参加科室教学讲课至少80%以上。
3.核心培养课程:
a.各类疾病的特点:呼吸衰竭、COPD、ARDS、睡眠呼吸暂停、哮喘、肺间质病、肺水肿、免疫抑制、心源性肺水肿等;
b.核心理论知识:呼吸治疗学、重症监护学、机械通气、呼吸生理与肺功能学;
c.呼吸机管理:管路的连接、更换与消毒、呼吸机的保养与维护;
d.气道管理:气囊的管理、气道温湿化、气道廓清技术、气管镜的辅助、人工气道建立的辅助、气管切开的辅助、意外拔管的处理、VAP呼吸机相关性肺炎的预防等;
e.呼吸支持方式的选择:低流量吸氧、文丘里面罩、高流量湿化治疗仪、无创机械通气、有创机械通气等呼吸支持方式的原理及适应证;
f.机械通气:正压通气原理、呼吸机类型与结构、模式与参数的选择、呼吸机波形解读、呼吸力学监测、人机不协调的表现与处理、呼吸机报警及处理、机械通气的撤离、自主呼吸试验、机械通气患者的转运、气管镜检查的辅助、非常规呼吸支持技术(如高频通气、体外膜氧合疗法);
g.其他:肺功能检查及评估、支气管扩张试验和舒张试验、肺复张、胸肺物理治疗、呼吸康复及肢体功能训练(包括气道廓清、呼吸训练和早期活动等)等。