患者，13岁，女孩，因发育迟缓就诊。

经胸超声心动图显示房间隔缺损伴右心扩大。

冠状动脉CT血管造影显示房间隔缺损合并部分肺静脉异位引流（PAPVR）（图）。

动态影像突出显示了左上肺静脉（经左头臂静脉）以及右上肺静脉和中肺静脉异常引流至上腔静脉（图；动图1、2）。

患者在房间隔缺损修补术后定期随访，并已安排行体外循环手术。

患者，13岁，女孩，双侧部分性肺静脉异位引流的影像学表现。

(A) 轴位CT血管造影图像显示明显的房间隔缺损(*)、右心房(RA)和右心室(RV)扩大，以及左心房(LA)缩小。

(B) CT血管造影轴位最大密度投影图像显示左上肺静脉(LSPV)引流至左头臂静脉，即左无名静脉(LIV)。

(C) 冠状位最大密度投影图像显示右上肺静脉(RSPV)和右中肺静脉(RMPV)引流至上腔静脉(SVC)，最终血液流入右心房。

(D) 动态渲染图（后视图）展示了正常（紫色）和异常（绿色）的肺静脉回流，其中左上肺静脉、右上肺静脉和右中肺静脉经左头臂静脉和上腔静脉（蓝色）回流至右心房。

(E) 动态渲染图（后视图）清晰地描绘了肺静脉和肺动脉之间的空间关系。

A = 主动脉，LV = 左心室，PA = 肺动脉。

动图1：双侧部分性肺静脉异位引流的轴位薄层图像

动图2：电影渲染视频生动地描绘了肺静脉部分异常引流以及肺静脉、肺动脉和心脏结构之间的空间关系

部分肺静脉异位引流（PAPVR）是一种先天性异常，发生率约为0.4%～0.7%。双侧PAPVR尤为罕见。PAPVR常合并房间隔缺损，由此产生的左向右分流可部分代偿PAPVR引起的血流分流。

经胸超声心动图对混合型肺静脉异位引流的诊断敏感性较低，约为20%。相比之下，冠状动脉CT血管造影可更清晰地显示肺静脉及其引流模式。动态渲染增强了表面细节，并增加了三维显示的深度，从而能够更清晰地描绘异常静脉引流及其与心脏结构的空间关系，进而有助于术前规划。

精彩推荐：
力荐！医学影像专业必关注的8个公众号
全网最全的解剖图库，千万不要错过
300+神经、头颈系统超全影像文章汇总
全网最全头颅影像解剖学，不容错过（更新版）
全网最全大关节影像解剖，不容错过（更新版）
影像科急诊必备手册，必点收藏
脊柱、脊髓解剖及常见疾病汇总（41篇）
乳腺解剖及影像学检查详细汇总
心胸系统文章汇总（132篇）
全网最全全身X线高清图谱
更多精彩医学影像内容，尽在鼎湖影像
权威医学影像公众号，欢迎您的关注↓↓

↓↓ 欢迎进入鼎湖学堂