
“外阴白斑”其实是一个俗称,医学规范名称为 “外阴硬化性苔藓” ,是一种常见的外阴慢性炎症性非瘤样皮肤病变。它并非真的长了“苔藓”,而是以外阴、肛周皮肤萎缩变薄为主要特征的疾病。
这种疾病在青春期前、围绝经期、绝经后女性中更常见。确切病因尚不清楚,可能和遗传、免疫、内分泌等因素有关。
🔴剧烈瘙痒:这是最折磨人的症状,夜间尤其明显,让人无法安睡。绝大多数患者会出现瘙痒,夜间尤为严重。
🔴皮肤变白:因为局部血管和色素细胞受损,皮肤呈现出白色或象牙白色。外阴皮肤粘膜出现局限性或弥漫性白色增厚,像皮革样、隆起有皱襞或有鳞屑、湿疹样变。
🔴皮肤变薄、失去弹性:皮肤像干裂的纸张,容易撕裂。角质化过度,外阴皮肤角化过度呈白色。
🔴皮肤皲裂:可导致外阴疼痛,引起排尿、排便及性生活疼痛等。
🔴萎缩、粘连:严重时,小阴唇会慢慢萎缩消失,阴道口可能变窄,影响性生活。未规范治疗的久病患者小阴唇可缩小或完全吸收,阴蒂包皮与周围组织粘连致阴蒂包埋或形成假囊肿,严重者可导致小阴唇粘连、阴道/尿道口甚至肛门狭窄等。


这是许多患者最关心的问题。
好消息是:外阴白斑的癌变率并不高。大量调查、研究发现,本病癌变率不高,4%~6% 可能癌变,绝大多数为良性非癌前期病变。及时规范治疗后大多可获长期缓解。
但需要警惕的是:对于个体而言,一旦发生癌变就是100%的灾难。未经治疗的患者罹患外阴鳞状细胞癌的概率是正常人的300倍,经过规范治疗可使恶变风险明显降低。有学者报道10% 外阴黏膜白斑病最终发展为外阴癌。长期不愈的外阴黏膜白斑约有20% 发展为浸润性鳞癌。
