哮喘病已成为当今世界最为普遍的疾病之一,全球约有3亿人受哮喘病困扰,但控制情况不容乐观。其实,只要规范化治疗和管理,哮喘是完全可以控制的。
一、什么是哮喘
支气管哮喘(简称哮喘)临床表现为反复发作的喘息、气短、胸闷、咳嗽等症状,不典型者可仅以咳嗽或胸闷为主要临床表现。其常在夜间或凌晨发作或加重,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解,同时具有气道高反应性和可变的气流受限,随着病程延长可导致气道结构改变,即气道重塑。
二、哮喘患者关切的四大核心问题与解答
1. 哮喘能否根治?需要终身用药吗?
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,目前尚无法完全根治,但通过规范治疗(如吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂)可实现长期控制。约80%的患者症状可完全消失,正常工作和生活。需注意的是,症状缓解后不可擅自停药,需根据肺功能监测结果逐步调整方案。
2. 吸入激素副作用大吗?
吸入激素直接作用于气道,全身吸收量极低,长期使用安全性高。研究显示,规范吸入治疗的患者骨质疏松、感染等风险无明显增加。相较而言,急性发作导致的肺功能损伤风险更高。
3. 孩子哮喘能运动吗?
运动是哮喘患者自我管理的重要环节!建议选择游泳、瑜伽等低强度活动,运动前做好热身,必要时使用预缓解药物。近期研究证实,适度运动可改善气道高反应性,降低急性发作风险。
4. 如何避免哮喘夜间发作?
夜间症状加重与迷走神经兴奋、过敏原暴露(如尘螨)相关。建议睡前清洁卧室、使用防螨床品,并监测峰流速值(PEF)波动。
三、哮喘的预防
1. 饮食营养调节:妊娠期饮食,不建议为预防过敏或哮喘在妊娠期间改变饮食;妊娠期补充维生素D,可以降低儿童喘息的发生。
2. 避免或减少过敏原接触:北方地区花粉季节时外出应戴口罩。注意室内通风,勤洗床套被褥。对猫毛狗毛过敏者不养宠物。
3. 避免使用可能诱发哮喘的药物:常见药物以阿司匹林为代表的NSAID药物。
4. 避免污染物暴露:产前产后暴露于烟草以及二氧化氮、二氧化硫、细颗粒物等交通相关的空气污染物会增加哮喘的发生风险、加重哮喘症状。
5. 如果要进行户外活动,可以在运动前半小时使用一次速效支气管舒张剂(一般用沙丁胺醇气雾剂或布地奈德福莫特罗吸入剂),可预防气道痉挛、减少运动诱发的哮喘发作。