郑州退休后的医保待遇和在职职工医保待遇的区别!
- 2026-03-31 08:19:43
大家一定都很想早日退休
享受退休待遇
最近有宝询问小编
退休后的医保待遇和
在职职工医保待遇之间有什么区别呢
小编今天就来为大家讲解
👇👇👇
✅医保定点医院住院报销比例区别：
1️⃣在职职工住院报销比例
（1）在乡级(乡镇卫生院、社区卫生服务机构)定点医院住院的，起付标准为200元，报销范围内的报销比例为95%；
（2）在县级(一级、二级、三级)、市级(二级)、省级(一级)定点医院住院的，起付标准为300元，报销比例为95%；
（3）在市级(三级)、省级(二级、三级非甲等)定点医院住院的，起付标准为600元，报销比例为90%；
（4）在省级(三级甲等)定点医院住院的，起付标准为900元，报销比例为88%。
2️⃣退休职工住院报销比例
（1）在乡级(乡镇卫生院、社区卫生服务机构)定点医院住院的，起付标准为200元，报销范围内的报销比例为97%；
（2）在县级(一级、二级、三级)、市级(二级)、省级(一级)定点医院住院的，起付标准为300元，报销比例为97%；
（3）在市级(三级)、省级(二级、三级非甲等)定点医院住院的，起付标准为600元，报销比例为95%；
（4）在省级(三级甲等)定点医院住院的，起付标准为900元，报销比例为93%。
✅门诊报销比例的区别
在一个自然年度内，参保人员在定点医疗机构门诊就医，起付标准按次设定，每次40元，一天内在同一家定点医疗机构多次就诊只负担一次起付线标准。乡镇卫生院、社区卫生服务中心则不设起付线标准。同一年度内，1️⃣在职职工最高支付限额为1800元，2️⃣退休人员2300元。
起付标准线以上、最高支付限额下的政策范围内普通门诊费用，由统筹基金按比例支付
在省级三级甲等定点医疗机构门诊就医支付比例为55%
在省、市、县级其他等级的定点医疗机构门诊就医支付比例为60%
在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊就医支付比例为65%，退休人员的支付比例高于在职职工10个百分点。
摄图网_401906088（仅配图）
也有宝询问小编
到了退休年龄了
如果医保没有缴纳够年限怎么办
是可以补缴的哦
小编也为大家整理出来啦
👇👇👇
✅郑州市医疗保险最低缴费年限规定
最低缴费年限为男满25年，女满20年（累计计算）
✅法定退休年龄查询入口：扫描下方二维码，进入【郑州本地宝】，在后台聊天对话框回复【退休】，获取法定年龄计算器入口、养老金计算器
✅郑州市医疗保险补缴规定:
郑州退休时医保缴费年限不够，是可以一次性补缴的
参保人员办理退休手续时缴费年限未达到前款规定条件的，一次性补齐所差年限的职工医疗保险费，补缴标准为职工或者灵活就业人员本人退休时上月缴费基数的5.6%，一次性补齐所差年限的职工医疗保险费后，享受退休人员职工医疗保险待遇。补缴费用全部进入统筹基金，不划入个人账户。
曾在国有、集体企（事）业单位工作，并在本市已经领取基本养老金但未参加职工医疗保险的退休人员，可以以灵活就业人员身份参加职工医疗保险，按照本市上年度在岗职工月平均工资的5.6%一次性补齐职工医疗保险缴费年限，并自补缴次月起享受职工医疗保险待遇。补缴费用全部进入统筹基金，不划入个人账户。
职工办理退休手续时用人单位欠缴职工医疗保险费的，应当按规定为职工本人一次性补足欠缴的职工医疗保险费，并缴纳滞纳金。
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