大家好,我是郑州首大心理医院的陈莎莎。
我从医好多年啦,见过好多双相情感障碍的患者,一开始只是情绪有点波动,后来病情就越来越重。好多人刚开始就觉得自己只是情绪起伏大了点,想着自己能挺过去,结果生活都乱套了,才开始着急。
今天我想跟大家说,双相情感障碍加重可不是一下子就发生的,情绪变差的时候,病情的特征也会有明显变化。要是身体经常出现下面这4个现象,大家可得多留个心眼,赶紧去调理。
第一个现象:发作频率变高
典型表现就是:要是以前一年就发作个1 - 2次,现在发作次数明显变多了,变成每2 - 3个月就发作一回;原本能有好几个月情绪都挺稳定的,现在发作的周期越来越短,就只能稳定几周甚至几天。这就说明病情在加重啦。这种情况我在门诊见多了。
好多患者刚开始的时候,一年也就躁狂个一两次,中间还能过几个月正常日子呢。可慢慢地,发作的间隔越来越短,稳定的时间也越来越短,就跟那反复拉的皮筋似的,弹性越来越差,恢复不了原样了。
从中医的角度来讲,这是阴阳失调越来越严重的表现。
双相情感障碍本质上就是阴阳剧烈地来回摆动,躁狂的时候就是阳气太旺,阴气管不住阳气;抑郁的时候就是阳气太弱,阴寒之气太盛。发作的频率越来越高,缓解期越来越短,就说明身体里的阴阳平衡被严重破坏了,调节的机制都快不管用了。
第二个现象:症状变得更极端
双相障碍有两个极端,躁狂和抑郁,病情加重的时候,这两个极端的症状都会变得更厉害。躁狂加重:本来只是情绪高涨、睡得少的轻躁狂,可能就变成严重躁狂了。患者会冲动消费,比如说一晚上刷掉好几万;还会有攻击行为,跟家人发脾气、摔东西;甚至会有妄想,觉得自己无所不能、有特殊使命,更严重的还会出现幻觉。抑郁加重:本来还能正常生活的抑郁状态,会变得严重到起不了床,觉得自己一点价值都没有,甚至会有自杀的念头。
从中医角度看,这是阴阳严重失衡,痰火和虚寒搅和在一起的表现。
躁狂加重,是阳气太旺变成了火,痰火干扰了心神,让心神都管不住自己了;抑郁加重,是阳气太弱,阴寒之气太盛,把心神都冻住了。
症状到了这个地步,就得用药物狠狠干预,把痰火清掉,让心神安定下来,同时补充阳气,把郁闷的情绪打开,让心神清醒,把失去平衡的状态再调整回来。
第三个现象:混合状态出现或者变多
典型表现就是:混合发作指的是躁狂和抑郁的症状同时出现。患者可能一边烦躁不安、脑子转得飞快,一边又觉得特别绝望、特别无助。这种情况可危险了,自杀的风险特别高。
要是你发现自己或者家里人情绪特别不稳定,一会儿爱发火,一会儿又特别消沉,身体感觉有使不完的劲儿,但满脑子都是负面想法,这就说明病情变复杂了,得找专业的人来帮忙。
混合状态可以说是双相障碍里最危险的一种情况,没有比它更危险的了。
为啥这么说呢?因为单纯抑郁的人,虽然绝望,但大多没力气去实施自杀;单纯躁狂的人,虽然有行动力,但情绪是高涨的,不会想着自杀。可混合状态的患者不一样,他们既有抑郁带来的绝望和自杀的念头,又有躁狂带来的冲动和行动力,就像一颗随时可能爆炸的炸弹。
从中医的角度看,这是身体里寒热搅和在一起、阴阳乱套了的典型表现。身体里既有寒(抑郁的时候阴寒之气太盛),又有热(躁狂的时候阳热之气太旺),寒热混在一起,气血也乱了,心神被来回折腾,根本安静不下来。
第四个现象:社会功能变差
典型表现就是:患者病情变严重的一个重要迹象,就是学习、工作还有人际关系方面越来越不行了。本来能正常上班的人,现在老是请假、旷工,甚至直接辞职;本来爱社交的人,现在变得爱躲着人,把自己封闭起来,不想见人,也不想说话;认知能力,像记忆力、注意力啥的,明显不如以前,做事丢三落四的,跟人聊天都跟不上人家的思路。
这种社会功能变差就说明这病已经严重影响到生活了,得综合治疗,也就是吃药加上心理辅导。
社会功能变差,其实往往是病情加重的一个隐藏信号。为啥这么说呢?因为双相情感障碍不光影响情绪,还影响人的认知能力和适应社会的能力。注意力、记忆力、做事的能力都下降了,生活也就没那么幸福了。
从中医的角度来说,这是因为病的时间长了,把气血都消耗得差不多了,肾精也不足了,大脑得不到滋养。气血是身体能量的来源,肾精是大脑的物质基础,这些东西被长时间消耗,大脑自然就不灵光了。
治疗到这个阶段,不能只想着让情绪稳定,还得让社会功能恢复。得补肾,补充肾精,补气血,让脑子开窍、清醒。这样能帮患者慢慢找回生活的节奏。
要是已经出现上面说的这些情况,千万别拖着不管,得赶紧调整治疗方案,让身体的阴阳平衡,别让病情再恶化下去。这可是走出困境的关键第一步。