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大家好,我是郑州皮肤科医生,樊俊豪。
今早小陈初来到我的诊室,跟我说:“每次洗完头发看见手心掉的一团头发和头顶越来越宽的发缝,心里就发慌,问是不是长不出头发,快秃了。”
我检查了头皮毛囊,部分毛囊周围有炎症,有些毛囊里的头发已经变细了。
我告诉她:先别慌,毛囊还活着。但需要查清楚为什么掉得那么严重。

*图片来源于网络 如侵权联系删除
每天掉多少头发算正常?

很多人一看到掉发就紧张,其实每天掉50-100根头发是正常的生理现象。
头发有自己的生长周期:生长期(2-7年)、退行期(2-3周)、休止期(2-3个月)。每天都有一些头发进入休止期自然脱落,同时也有新的头发长出来。
什么情况需要警惕?
每天掉发明显超过100根,持续超过1个月;
发缝越来越宽、发际线明显后移;
掉下来的头发明显变细、变软;
头皮某一块突然秃了;
如果你有以上情况,做一个毛囊镜检测,看清毛囊的真实状态。

*图片来源于网络 如侵权联系删除
毛囊镜能看出什么?

毛囊镜是一种无创的皮肤检测设备,可以放大观察头皮和毛囊的细微结构。
它能告诉你三件事:
第一,毛囊是活的还是闭合的?
毛囊口清晰可见、有细小的毳毛 → 毛囊还活着;
毛囊口消失、头皮光滑 → 毛囊已经闭合;
第二,毛囊里的头发是粗还是细?
正常:大部分是粗壮的棕毛;
异常:大量细软、色素减退的毳毛 → 提示毛囊在萎缩;
第三,头皮有没有问题?
炎症、红斑、鳞屑、毛囊口堵塞 → 提示脂溢性皮炎、毛囊炎等问题;
这个检查没有创伤、不用抽血、几分钟出结果,是判断脱发类型的“第一步”。
不同脱发类型,毛囊镜下的表现不一样

雄激素性脱发(常见的脱发类型):毛囊镜下可见毛囊开口存在,但毛干直径差异明显——粗毛和细毛混在一起,这是毛囊逐渐萎缩的典型表现。
斑秃(鬼剃头):毛囊镜下可见“感叹号发”——毛干近端细、远端粗,是斑秃的特征性表现。
休止期脱发(产后、大病后、压力大):大量休止期毛囊,但没有毛囊萎缩的表现,通常可以自行恢复。
疤痕性脱发(外伤、感染、某些皮肤病):毛囊开口消失,头皮光滑,提示毛囊已被破坏。
毛囊还在和毛囊闭合,处理方式完全不同

这是我想强调的重点:
如果毛囊还在(萎缩期):可以通过规范治疗控制进展、部分恢复。越早干预,效果越好。
如果毛囊已经闭合:任何药物都无效,只能考虑植发。
所以,同样是“掉头发”,毛囊还在的人有机会恢复,毛囊闭合的人再贵的药也长不出来。
这就是为什么我反复强调:不要自己乱买生发产品,先来医院查清楚毛囊状态。
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樊主任提醒:
如果你正在经历脱发困扰:
不要盲目相信生发洗发水、生发液,它们解决不了毛囊萎缩的问题;
不要自己乱用药物,用错可能加重脱发;
不要等到“秃”了才来,毛囊萎缩早期干预效果好得多;
建议做毛囊镜检测,先搞清楚毛囊是死是活,再谈怎么治。
毛囊还在,就有机会。别让“等等看”变成“来不及”。
温馨提示
如果有皮肤困扰,可以私信我咨询,或是点文章底部的“阅读原文”进行咨询,我会抽时间为大家解答。
我是皮肤科樊俊豪主任,关注我,带您科学护肤,少走弯路。

注:本文内容为科普建议,具体药物使用及治疗方案,需要医生面诊后根据个体情况制定针对性方案。皮肤问题欢迎在评论区留言或私信。