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【新技术!】郑州市三院完成院内首例Marshall静脉酒精消融+射频消融联合术式,攻克复发顽固性房颤难题!

  • 2026-05-14 07:27:42
【新技术!】郑州市三院完成院内首例Marshall静脉酒精消融+射频消融联合术式,攻克复发顽固性房颤难题!

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心房颤动，是临床最常见的心律失常之一。不同于普通房颤，长程持续性房颤、术后复发性房颤病情顽固、复发率高，伴随胸闷、心悸、乏力等反复症状，不仅严重摧残患者身体，扰乱日常生活，更是心内科临床治疗中的重难点，单纯传统消融手术往往难以达到理想治疗效果。

近日，郑州市三院管城院区心血管内科副主任王蔚蔚团队攻坚克难，成功开展本院首例 Marshall静脉无水酒精化学消融术+导管射频消融术联合微创治疗，为一名术后复发的长程持续性房颤合并高血压患者精准祛除顽固“心疾”。此次前沿联合术式的成功开展，标志着郑州市三院房颤诊疗技术再上新台阶，填补了区域顽固性复发房颤联合微创治疗的技术空白，为众多难治性房颤患者带来全新治愈希望。

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本次接受手术的患者是一名中老年男性，七年前确诊长程持续性心房颤动，同时伴有高血压基础疾病。多年以来，心悸心慌、胸闷气短、全身乏力、活动受限等症状如影随形，日常走路、轻微劳作都会引发心脏不适，反复的病情让患者身心俱疲，生活质量大打折扣。

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为摆脱病痛困扰，患者一年前曾在我院接受单纯导管射频消融手术，术后短期症状得到缓解。但由于患者病情复杂、病灶隐匿，近期患者房扑再次发作，常规治疗效果不佳。

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近一周，患者病情急剧加重，哪怕是轻微活动就会出现剧烈心慌、胸闷，长时间休息后症状依旧无法缓解，心脏紊乱问题持续加重，严重影响正常生活。为彻底根治顽疾，患者再次前往我院心血管内科就诊，寻求系统性治疗。

接诊后，心血管内科医疗团队高度重视患者病情。结合患者7年长程持续性房颤、高血压基础病、既往消融术后复发的特殊病史，团队全面完善检查、细致评估心脏功能与病灶位置，开展多轮病例研讨。

对于复发型持续性房颤患者，心脏内的Marshall韧带是诱发房颤、导致术后复发的关键“隐秘病灶”。该结构位置特殊、隐匿性极强，处于心外膜位置，常规单纯射频消融难以彻底穿透、阻断异常传导通路，也是传统手术复发率高的核心原因。

为解决患者顽固房颤问题，规避术后再次复发风险，团队结合国内前沿房颤诊疗指南与多年临床经验，最终决定采用目前国内先进、成功率更高的Marshall静脉无水乙醇化学消融+经导管房颤射频消融联合微创术式，为患者量身定制专属治疗方案。

本次手术由心血管内科副主任王蔚蔚主刀，全程在局部麻醉下微创开展，无需开胸、创伤极小、安全性高。手术依托先进的三维电生理标测系统，精准定位心脏异常病灶，分两步精准击破顽疾。

第一步

团队通过股静脉精准穿刺，在三维标测系统全方位指引下，准确标测到复杂房扑来源于二尖瓣峡部，并对其关键病灶区域进行导管射频消融。

股静脉穿刺

高精密度标测房扑起源

第二步

置入专用的OTW球囊，精准抵达心脏Marshall静脉，缓慢注射无水乙醇完成化学消融，精准阻断Marshall韧带介导的心外膜异常电传导，解决传统消融“消不到、消不透”的难题，阻断心脏异常传导通路，成功终止患者反复发作的房颤、房扑。术后经过反复刺激验证，患者心脏无心律失常复发，手术圆满成功。

术中冠状静脉窦造影

寻找Marshall静脉（VOM）

术中通过OTW球囊无水酒精消融

恢复窦律

手术全程平稳顺利，患者术中无不适反应。术后心电监护显示，患者心脏成功恢复正常窦性心律，无出血、血栓、心律失常等并发症，各项指标平稳，目前已进入平稳康复阶段，困扰患者七年的心脏顽疾已解除！

据了解 “Marshall静脉无水酒精化学消融+导管射频消融”联合术式，是目前临床治疗持续性房颤、复发性房颤、难治性房扑的前沿微创技术。双术互补、内外协同，完美弥补了单一射频消融的技术短板，大幅提升二尖瓣峡部阻滞成功率，显著降低房颤术后复发率，是难治性房颤患者的优选治疗方案。

此次院内首例联合术式的成功开展，充分彰显了郑州市三院心血管内科扎实的技术积淀、精准的诊疗水平与成熟的微创介入手术能力。未来，郑州市三院心血管内科将持续深耕心律失常诊疗领域，不断引进、开展前沿微创诊疗技术，持续优化个体化诊疗方案，以更专业的技术、更优质的医疗服务，攻克各类复杂心血管疾病，守护区域百姓心脏健康！

郑州市第三人民医院

王蔚蔚

管城院区

心血管内科副主任 

主任医师

坐诊时间：

周一、周四全天

（管城院区）

联系方式：13526773806

擅长技术：冠心病、高血压病、心衰以及心律失常等疾病诊治以及心血管内科危重症的抢救；对心电图的判读有较深造诣。有心律失常介入资质，掌握冠心病介入治疗，心律失常的射频治疗以及缓慢心律失常的起搏器治疗。

招募合集

统筹：张瑞飞   

责编：张爽

原作：王蔚蔚

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