为生命“镜”心守护——郑州大学第二附属医院消化内科的规范与温度

上午8时，郑州大学第二附属医院消化内镜中心已是一片忙碌。高清显示屏上，每一帧画面都被仔细审视。这里每年完成近两万例内镜检查及手术，其中三、四级高难度手术占比超过20%。而在这些数字背后，是几代消化内科人接力深耕的成果。

时光回到上世纪80年代。随着郑州大学第二附属医院从专科医院向综合医院转型，原河南医科大学第一附属医院消化内科的主导力量整体迁入，奠定了学科的坚实基础。以段芳龄教授为代表的老一辈专家，率先在省内引进胃肠镜技术，开启了消化内镜的先河。随后，ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）从这里走向全省，胆道结石取石不再需要开腹手术。到了上世纪90年代，科室又率先开展无痛胃肠镜检查，彼时省内其他医院尚未起步。

“过去做肠镜，在诊室外面都能听到病人的号叫声。”卢高峰回忆。疼痛不仅让患者恐惧，也让医生无法从容操作。无痛技术的推广，改变了这一切。患者在安静舒适的状态下完成检查，医生也有了充足的时间逐寸观察。消化道早癌的发现率随之大幅提升——“肿瘤不是治不好，只是发现得太晚。”

如今，ERCP、ESD（内镜黏膜下剥离术）、EUS（超声内镜）这“3E”技术已成为科室的常规“武器”。其中ERCP被誉为内镜手术“皇冠上的明珠”，而ESD让早期癌变可以在内镜下完整切除，患者免于开刀，5年生存率显著提高。近年来，科室进一步探索“超级微创”理念：经自然腔道进入胆囊，取出结石或切除息肉，完整保留胆囊功能。“万物皆有用，能保尽量保。”卢高峰说。目前这项技术已成功开展多例，未来有望成为胆囊疾病的主流治疗方式。

“医院之间的差别不在大原则，而在细节。”卢高峰认为。同样的药物，如何选、如何配、何时减量，体现的是经验与功力。科室积极引进最新的生物制剂，并率先开展菌群移植技术，为那些疗效不佳的患者提供更多选择。卢高峰说：“我们不追求灵丹妙药，但要保证最有效的手段都能用得上。”同时，科室联合外科、影像、病理等多学科团队，为患者提供一站式诊疗。

在肝病领域，尽管乙肝疫苗接种成效显著，但存量患者仍有数千万。卢高峰主攻肝病方向，他手里已有多例乙肝临床治愈的患者。“每次治愈一个，患者那种泪流满面的激动，没有亲身经历很难体会。”然而，更让他痛心的是因认知误区而错失阻断机会的母婴案例。曾经一位怀孕的乙肝携带者，他明确告知用药方案和阻断时机，阻断率接近百分之百，但患者回家后听信“别人”说不用吃药，最终孩子还是感染了。类似的案例不止一例。卢高峰呼吁加强科普宣传，让公众知道乙肝可防可治、母婴可以阻断。

与此同时，脂肪肝、酒精肝正成为新的流行病。“很多人不把脂肪肝当病，但它一样会导致肝硬化。”卢高峰强调，肝病的防治，防远胜于治。健康教育、体重管理、早期干预，是未来的重点方向。也正是基于这种对细节和质量的不懈追求，科室于2024年成功获批国家临床重点专科建设项目。

这种理念，源于科室乃至医院的文化积淀。因为团队架构精炼，同事之间沟通高效，一个电话就能请来最信得过的专家会诊。“也许这不够‘正规’，但方便了患者，也保证了质量。”卢高峰常对年轻医生说，“我们要对得起自己的良心。”

作为大学附属医院，教学是消化内科的重要使命。卢高峰对年轻医生的首要要求是态度端正、敬畏生命。上级医生要替年轻人扛责任，但绝不是放任。“放手不放眼，放手不放人。”他要求年轻医生先在模拟人上反复训练，通过考核后才能接触患者。“每一个医生都是从第一次手抖走过来的。医学的经验建立在患者的基础之上，因此更要感恩、敬畏。”正是这种代际传承，让科室梯队建设更加扎实有序。

从上世纪80年代的第一根胃镜，到今天的超级微创、菌群移植、乙肝临床治愈，郑州大学第二附属医院消化内科用几代人的坚守，诠释了医学的规范与温度。正如卢高峰所言：“我们更倾向于专注自身，把重心放在提升质量上，以仁心践行初心，用担当诠释使命。”