76岁老人每日腹泻10余次 郑州九院中医4天止泻

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76岁的张奶奶，因重症肺炎导致呼吸衰竭，在外院ICU经过治疗后，仍无法脱离呼吸机，且因医疗费用等问题，家人抱着一线希望，将她转入郑州九院中医科。

此时，她面临的是一系列棘手问题：严重的肺部感染、呼吸衰竭、每日十几次的稀水样腹泻（已导致肛周皮肤糜烂）、腹腔积液、严重的贫血和低蛋白血症。检查数据显示，她血液中的白蛋白含量仅有26.8g/L，远低于正常水平，身体处于极度“耗竭”状态。

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面对如此复杂的病情，郑州九院中医科团队没有仅仅对症处理，而是深入进行中西医结合评估。他们发现，患者长期使用抗菌药物后肠道菌群失调，结合其夜尿多、手脚冰凉、脉象沉细等一系列表现，中医辨证的核心指向了 “脾肾阳虚”。

简单来说，就是身体根本的“阳气”和“运化能力”极度虚弱。脾主运化，肾主水液，两者虚寒会导致消化吸收功能崩溃、水液代谢紊乱，这正是患者持续严重腹泻、水肿和营养不良的内在病根。不解决这个根本，营养支持难以起效，感染也难以控制。

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基于清晰的辨证，中医科团队制定了“中西医协同、标本兼治”的个性化方案：

西医规范营养支持：严格遵循《中国老年危重患者营养支持治疗指南》，对患者进行全面营养评估，启动个体化的肠内与肠外营养支持，快速纠正低蛋白血症和贫血，为身体修复提供“弹药”和“材料”。

中医温补固本：针对“脾肾阳虚”的核心病机，运用温补脾肾、固涩止泻的中药方剂进行调理。此方案并非简单止泻，而是从根源上振奋脾肾功能，恢复身体自身的运化与收摄能力。

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治疗方案实施后，转机开始显现：

4天内，困扰患者的严重腹泻得到控制，大便转为正常。

随着消化吸收功能改善，结合持续的规范营养支持，患者白蛋白水平稳步回升至35g/L以上，营养状况改善。

贫血随之纠正，肺部感染在综合治疗下也逐步好转。患者整体状况进入良性恢复轨道，为重获生活品质奠定了基础。