郑州新世纪医院HPV诊疗中心:别让认知“偏科”,HPV不只与宫颈癌有关【hpv医院排名】

提到HPV（人乳头瘤病毒）感染，绝大多数人的第一反应是“会导致宫颈癌”，这种认知固然有依据，因为绝大多数宫颈癌病例中可检测到HPV感染。但还事实上，HPV的危害远不止于此，由于HPV主要感染皮肤或粘膜的局部上皮细胞，不会引起全身强烈的免疫反应，因此，若无有效防治措施，HPV持续感染下，可能引发多种不同部位的癌症和良性病变，给人类健康造成严重威胁。

HPV是一种无包膜双链环状DNA病毒，目前约有200余种HPV型别从人体中鉴定出来，根据致癌潜力，可分为高危型HPV和低危型HPV。高危型HPV主要包括HPV16、18、31、33、35、39、45、52、56、58等，被公认可能致癌；低危型HPV主要包括HPV6、11等，可引起良性病变。

宫颈癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率在我国女性恶性肿瘤中位居第二，2022年全国宫颈癌发病近15.1万例，发病率13.8/10万，死亡近5.6万例。高危型HPV的持续感染是宫颈癌发生的必要病因。不同型别HPV的致癌风险不同，其中HPV16和HPV18的致癌风险最高，可导致40%-60%的癌前病变和70%-75%的宫颈癌。从感染进展为癌前病变，再发展为浸润癌，这为通过筛查和疫苗接种进行预防干预提供了宝贵的时间窗口。

外阴癌及阴道癌虽然相对少见，但也是恶性肿瘤，2022年我国女性人群中，外阴癌和阴道癌的发病率分别为0.32/10万和0.23/10万。与宫颈癌相似，HPV持续感染也是阴道相关癌前病变和恶性肿瘤发生和发展的主要因素。据文献报道，绝大多数阴道高级别鳞状上皮内病变与HPV16感染有关，阴道癌患者中，HPV16感染率为55.4%。

肛门癌发病率较低，但每年新发病例数有上升趋势，一项HPV相关疾病负担研究显示，我国女性人群中，肛门癌新发病例每年增加6.5%，合并下生殖道病变（子宫颈、阴道或外阴病变）的女性罹患肛门癌的风险明显增高。80%-90%的肛门癌与HPV相关，其中以HPV16感染最为常见。

尖锐湿疣是由HPV感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的疾病。根据国家性病监测点的数据统计，我国男性尖锐湿疣发病率为(25.91～28.97)/10万，女性为(23.30～29.99)/10万。虽然，尖锐湿疣属于良性病变，但复发率为40%-60%，部分患者还可能出现瘙痒、异物感、压迫感或灼痛感以及破溃、糜烂、出血等症状，特别是女性患者，更易因皮肤的异常增生而加重心理负担。现已证实，超过95%的尖锐湿疣由HPV6和HPV11感染引起，从HPV感染到发展为尖锐湿疣平均需要6-10个月。

复发性呼吸道乳头状瘤病（RRP）是一种罕见的由HPV感染所致的呼吸道良性肿瘤，根据发病年龄，可分为成年型RRP和幼年型RRP，发病率分别为4.3/10万和1.8/10万，成年型RRP的恶变率为3.0%-6.2%，而儿童型RRP一般无癌变风险。引起RRP的主要HPV型别是HPV6和HPV11，HPV16、HPV18等也有报道。