点击上方蓝字，关注我们，可在线咨询皮肤科医生或预约挂号~黄褐斑是一种常见于面部皮肤的色素沉着斑，形状呈不规则状，对称的分布在面颊、前额及下颌处。
常见于妊娠妇女也称妊娠斑黄褐斑对身体无害，主要影响颜值，因此很多人还是希望祛除黄褐斑的。
因黄褐斑发病原因多，病情容易反复，属于一种难治性色素性疾病，所以黄褐斑被称为“万斑之王”。
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面对黄褐斑，首先要正确认知黄褐斑的发病机制及临床特点，才能针对性的制定治疗方案，选择适合的治疗方案。
日晒是诱发黄褐斑的主要原因，不仅会导致黑色素增多，还会导致皮肤”光老化“，破坏皮肤屏障等。
日晒中的紫外线照射可引起黑色素细胞功能活化，长期紫外线损伤会使表皮屏障受损，炎症细胞因子释放增多，刺激黑素细胞中酪氨酸酶（黑色素合成的关键酶）活性增加，并促进黑素合成及转运。
因此如果只是单纯的治疗黄褐斑而不注重祛除诱发加重黄褐斑的诱因，相当于是一边治疗一边加重。
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根据黑色素在皮肤内沉积的层次，分为：
1、表皮型黄褐斑：黑色素主要存在于表皮，斑的边界清晰可见，相对容易清除。
2、真皮型黄褐斑：黑色素存在于真皮，斑的边界模糊，无法准确界定皮损区与正常皮肤的界限。
3、混合型黄褐斑：黑色素同时存在表皮和真皮，真皮层的黑色素较难清除。
根据是否有炎症导致的血管扩张，分为色素型、血管型。
临床上按血管参与情况将黄褐斑分为单纯色素型和色素合并血管型。
1、单纯色素型黄褐斑，一般不伴有炎症，也没有皮肤屏障受损，相对的容易治疗。
2、血管型黄褐斑，通常伴有炎症和皮肤屏障受损。应当先控制炎症，修复皮肤屏障，再清除黑色素。
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如果面部出现黄褐斑，我们常有的两种态度是要么放任不管，但大多数人是会寻求各种方式，祛除黄褐斑。这部分患者往往会走入一些误区：
1、长期使用祛斑护肤品祛斑，美白、祛斑功效类的护肤品都会对皮肤造成一定的伤害，长期使用会使肌肤变薄变敏感，长斑一般是身体内部出现的异常，外用护肤品很难起到根本的效果。
2、到不正规诊所或美容院进行电灼治疗，这种操作可能破坏皮肤，使得色素加深、范围扩大，甚至造成不可逆转的损伤。
3、胡乱使用药物或小偏方祛斑，目前流传的偏方有柠檬汁、白醋等，柠檬汁和白醋酸性都比较强，用在脸上很容易灼伤皮肤，且医学上也并没有发现有任何祛斑的作用。
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保湿和防晒是黄褐斑患者需要注意的事项！
做好皮肤保湿，有利于维持和修复良好的皮肤屏障。防晒更是重中之重，因为紫外线是导致黑素产生的重要原因，如果不做好防晒，采用何种治疗方法都等于做无用功。
此外寻求正规治疗黄褐斑的方法，避免误区！
可以在医师帮助下，选择适合的口服药和外用药进行治疗。如氨甲环酸（降低酪氨酸酶活性、破坏黑素细胞功能，抑制黑素颗粒生成，阻断黑素扩散，起到美白淡化色素作用）、氢醌、壬二酸、烟酰胺（ 外用美白类药物）。
药物的使用，建议由专业的医生评估。排除禁忌症后，再决定是否使用。
临床上常用于治疗黄褐斑的激光有Q开关激光Nd:YAG、Q开关翠绿宝石/红宝石激光、Er:YAG激光、强脉冲光等。
但是是否使用激光，也应有专业医生综合评估后，再决定激光治疗方案，否则盲目进行反倒会导致后续出现更为明显的色素沉着。
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