
退休后的医保待遇和
在职职工医保待遇之间有什么区别呢
小编就来为大家讲解
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郑州退休职工与在职职工
医保待遇的区别
1️⃣在职职工住院报销比例
(1)在乡级(乡镇卫生院、社区卫生服务机构)定点医院住院的,起付标准为200元,报销范围内的报销比例为95%;
(2)在县级(一级、二级、三级)、市级(二级)、省级(一级)定点医院住院的,起付标准为300元,报销比例为95%;
(3)在市级(三级)、省级(二级、三级非甲等)定点医院住院的,起付标准为600元,报销比例为90%;
(4)在省级(三级甲等)定点医院住院的,起付标准为900元,报销比例为88%。
2️⃣退休职工住院报销比例
(1)在乡级(乡镇卫生院、社区卫生服务机构)定点医院住院的,起付标准为200元,报销范围内的报销比例为97%;
(2)在县级(一级、二级、三级)、市级(二级)、省级(一级)定点医院住院的,起付标准为300元,报销比例为97%;
(3)在市级(三级)、省级(二级、三级非甲等)定点医院住院的,起付标准为600元,报销比例为95%;
(4)在省级(三级甲等)定点医院住院的,起付标准为900元,报销比例为93%。
在一个自然年度内,参保人员在定点医疗机构门诊就医,起付标准按次设定,每次40元,一天内在同一家定点医疗机构多次就诊只负担一次起付线标准。乡镇卫生院、社区卫生服务中心则不设起付线标准。同一年度内,1️⃣在职职工最高支付限额为1800元,2️⃣退休人员2300元。
起付标准线以上、最高支付限额下的政策范围内普通门诊费用,由统筹基金按比例支付
在省级三级甲等定点医疗机构门诊就医支付比例为55%
在省、市、县级其他等级的定点医疗机构门诊就医支付比例为60%
在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊就医支付比例为65%,退休人员的支付比例高于在职职工10个百分点。

到了退休年龄了
如果医保没有缴纳够年限怎么办
是可以补缴的哦
小编也为大家整理出来啦
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✅郑州市医疗保险最低缴费年限规定
最低缴费年限为男满25年,女满20年(累计计算)
✅郑州市医疗保险补缴规定:
郑州退休时医保缴费年限不够,是可以一次性补缴的
参保人员办理退休手续时缴费年限未达到前款规定条件的,一次性补齐所差年限的职工医疗保险费,补缴标准为职工或者灵活就业人员本人退休时上月缴费基数的5.6%,一次性补齐所差年限的职工医疗保险费后,享受退休人员职工医疗保险待遇。补缴费用全部进入统筹基金,不划入个人账户。
曾在国有、集体企(事)业单位工作,并在本市已经领取基本养老金但未参加职工医疗保险的退休人员,可以以灵活就业人员身份参加职工医疗保险,按照本市上年度在岗职工月平均工资的5.6%一次性补齐职工医疗保险缴费年限,并自补缴次月起享受职工医疗保险待遇。补缴费用全部进入统筹基金,不划入个人账户。
职工办理退休手续时用人单位欠缴职工医疗保险费的,应当按规定为职工本人一次性补足欠缴的职工医疗保险费,并缴纳滞纳金。









