

56岁的李先生家在郑州
平时身体不错
就是时不时左边腰有点酸胀
他觉得可能是干活累的、坐姿不对

直到前几天
左侧腰腹部突然出现
一阵一阵的疼痛
不是那种钝痛
而是像有人在他腰里拧了一下
一阵一阵地发作
疼得他坐立难安
更吓人的是
他上厕所时发现尿液变成了刺眼的红色
再仔细一看,更像是酱油色

才赶紧来到
郑州人民医院
复杂泌尿系结石诊疗中心
接诊医生为他安排了泌尿系CT
结果一出来,李先生自己都吓了一跳:

他的左肾里长了一块巨大的结石
长度将近5厘米
足足有一个鸡蛋那么大!

更麻烦的是这块结石不是圆滚滚的
而是长得像分叉的树杈
填满了肾脏的“主干道”和“分支”
医学上叫
鹿角形肾结石

更要命的是
长期被结石“卡着”和慢性梗阻导致的感染
他的左肾已经出现了明显萎缩
肾功能也遭到不可逆的损伤
复杂泌尿系结石诊疗中心负责人
泌尿外科副主任张楠告诉李先生:
正常人的肾脏也就10到12厘米长,你这块结石快占了一半。而且它不像普通结石能卡在某个地方,它是把整个肾盂、肾盏都“填”上了。如果再多忍几个月,可能那颗左肾就保不住了。

像李先生这种情况
普通体外碎石或者输尿管软镜
已经搞不定了
复杂泌尿系结石诊疗中心团队
对其病情进行评估
为他选择了
经皮肾镜碎石取石术

在腰背上打一个筷子粗细的小孔
伸进内镜,直接看到结石,
再用激光或超声把它打碎、吸出来
手术当天

手术当天,张楠主任带领团队在B超引导下精准穿刺进入左肾,找到那块“鹿角”一样的巨大结石。因为结石长得像树杈,他们还用上了多镜联合技术——标准肾镜打主路,超细肾镜钻分支,一块一块地把结石清干净。
术后复查,结石基本取净。李先生在病房里都能下地走动,腰也不疼了。
他后怕地说:“真没想到腰疼能藏着这么大一个雷,早知道每年查个B超就好了。”

为什么鹿角形结石最“凶险”?
张楠主任打了个比方
肾盂、肾盏就像一套房子里的客厅和卧室,结石就像乱七八糟的杂物,把每个房间都塞得满满当当。
这种结石有几个要命的特点:
堵得狠
不光堵住出口,还把各个“分支”也堵上,导致肾积水非常严重
藏得深
普通体外碎石很难打干净,碎的结石碎片还容易卡在分叉里
风险大
手术时出血多、感染性休克的概率比普通结石高好几倍
如果不及时处理,这颗肾就会慢慢被“憋坏”,最后彻底失去功能。而且长期感染还可能引发脓毒血症,危及生命。
鹿角形结石为什么是“沉默的杀手”?
很多人对肾结石有个误解:
不疼就没事。
其实恰恰相反。很多鹿角形结石早期没有明显症状,或者只有轻微的腰酸腰胀。患者不当回事,结石就在里面悄悄长大,越长越“茂盛”,把肾脏的排水系统一点点堵死。
如果你或者家人曾出现过

持续性或间断性腰部、腹部疼痛;
肉眼可见的血尿,或体检发现镜下血尿;
运动后突然出现腰腹部剧烈疼痛;
每次发烧同时出现一侧腰酸背痛。
别犹豫,别忍耐,到正规医院进行排查。
早预防,定期检查是关键
多饮水
这样能够产生更多的尿液,有效稀释尿液中结石基质的浓度,能够减少结石的复发和抑制结石生长,饮水后产生大量尿液也有助于帮助结石排出。
适度增加运动
比如跳绳、跑跳楼梯、跑步都有助于小结石尽快的排出,也可以加速全身代谢。
药物预防
服用一些传统的溶石排石药来预防结石,比如复方金钱草颗粒、排石颗粒,对预防泌尿系结石都有很好的帮助。
饮食方面
注意不要过度补钙,可以吃牛奶、鸡蛋,但如果每天过量食用了太多含钙食物,则容易导致结石生长。另外,尽量少吃草酸丰富的绿叶菜。
郑州人民医院复杂泌尿系结石诊疗中心
依托河南省临床重点专科泌尿外科,配备钬激光、铥激光、超细肾镜、针状肾镜、输尿管软镜、碎石机、排石机、结石分析仪等国际一流设备,率先在省内开展经皮肾镜联合输尿管软镜、针状肾镜等多镜联合技术。常规开展:
经皮肾镜、输尿管软镜、多镜联合碎石取石术;
孤立肾、马蹄肾、异位肾、移植肾、尿流改道术后等复杂性尿路结石及儿童复杂上尿路结石的微创治疗。同时结合结石成分分析与代谢干预,构建“精准诊疗、微创取石、快速康复、预防复发”全流程体系,是区域复杂泌尿系结石微创诊疗标杆。
适合人群:鹿角形结石、感染性结石、移植肾结石、多发、巨大肾结石、复杂性输尿管结石等疑难病例;也服务于结石反复复发、需代谢评估与预防复发、术后康复管理的人群。
本期头图

供稿:宣传部 董丽琪
编辑:李琰
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