孩子长得矮,到底何时才能等来“晚长”?郑州华医大儿科专家兰墨赭主任告诉你
在相似生活环境下，同种族、同性别和同年龄的儿童个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者（-2SD），或低于第3百分位数（P3），可诊断为矮小症。我们可以简单理解为，随机挑选100名同年龄、性别的小朋友，由低到高进行排列，排在第3名以下的就是矮小症的小孩，也可以对照“中国0-18岁儿童青少年身高百分位数值表”找出矮小或偏矮的小孩。1.内分泌异常：生长激素缺乏症，甲状腺功能低下症；6.慢性系统性疾病：营养不良、消化吸收不良、先天性心脏病、肾病、哮喘等；在骨骺闭合前，大部分儿童矮身材可以治疗，矮身材诊治提倡：早发现、早诊断、早治疗。发现矮小，生长迟缓，一定要找到原因，对“症”下“药”。特发性矮小就是找不到原因得矮，做了各种检查，最终什么病因都没找到，称为特发性矮小，特发性矮小属于排他性诊断。家族性矮小是特发性矮小的一类，特发性矮小如不进行干预，成年男生身高在160cm左右，成年女生身高在150cm左右。特发性矮小症是可以用重组人生长激素治疗的，一般治疗第一年的平均身高生长速度可到8-9cm/年。3.无明显的慢性器质性疾病（肝、肾、心、肺、内分泌代谢疾病和骨骼发育障碍等）；5.生长激素激发试验（IGF-1）及其他生化指标无异常；生长发育存在着个体异常，晚长又称体质性青春发育延迟。体质性青春发育延迟是男孩或女孩达到正常青春期发育年龄仍未达到第二性征发育（落后于正常发育年龄2-2.5SD），但最终能自发进入青春发育。是不是“晚长”需要医生结合父母身高，父母青春期时间，孩子的生长曲线和骨龄等因素综合判断。家长千万别一时疏忽，误把矮小当成“晚长”，错过孩子身高干预的黄金时期。随着我国经济的发展、社会整体营养状况显著提升，中国男、女童青春期启动年龄逐渐提前，“晚长”的孩子比例极小。因此，绝大多数矮小患者及家长误以为的“晚长”，其实可能是特发性矮小等矮小疾病，需要注意鉴别诊断，及时干预治疗。家长仅寄希望于“晚长”，可能会导致孩子生长潜能受损，耽误最佳治疗时机。一般婴儿期（出生至1周岁）：一年长25cm，这一年是生长速度最快的时期；幼儿期：1周岁至2周岁，身高增长11一13cm；2周岁至3周岁，身高增长7一9cm；学龄(前)期：3岁至进入青春期为止，每年增长约5一7cm；青春期：孩子出现第二性征发育开始进入青春期，体格生长突增开始，每年增长＞7cm，至骨骺闭合。这个时期男孩身高增长约25一28cm，女孩身高增长约23一25cm。当骨骺闭合身高将停止生长。
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