郑州冯春社区卫生服务中心探索老年人全链条服务模式

健智行动：开展痴呆认知初筛、简易智力状态检查，建立认知障碍高危人群专属台账，上门开展记忆训练、益智互动游戏，常态化普及老年痴呆防控知识，对疑似患者及时对接上级医院开通绿色转诊通道。

健耳行动：免费开展听力筛查、耳道清洁护理，讲解耳的健康养护知识，为听力损失老人提供助听器适配指导与使用建议，建立听力健康档案定期复测，帮助老人打破听力障碍带来的社交隔阂。

健齿行动：全面开展口腔健康检查、牙周状况评估、龋齿筛查，提供义齿维护、口腔清洁实操指导，联合专业口腔机构开展社区义诊，解决老年人咀嚼无力、吃饭不香的口腔难题。

健心行动：通过专业心理健康量表评估，精准排查老年群体焦虑、抑郁、孤独等心理问题，开展一对一心理疏导与情绪干预，组织合唱、手工、健康沙龙等趣味活动，联动社区志愿者开展陪伴服务，呵护老年人心理健康。

健食行动：开展老年人群营养风险筛查，针对高血压病、糖尿病、消瘦、贫血等不同体质老人，定制个性化膳食方案，指导低盐低脂、少食多餐、优质蛋白摄入等科学饮食方法，定期上门评估饮食依从性，助力老年人吃出健康。

健体行动：全面开展老年人跌倒风险评估，推广八段锦、慢走、关节拉伸等适老运动项目，提供居家防跌倒宣教指导，为半失能、失能老人开展一对一居家康复训练，提升老年人行动能力与生活自理能力。

截至2025年，“六健”工作共服务老年人超1万人次，完成调查问卷564份，开展义诊38场。一项项贴心服务落地，一个个健康难题破解，辖区老年人的生活悄然发生着美好改变。

以“六健”行动为依托，冯春社区卫生服务中心的老年健康服务实现了质的飞跃：

一是理念跨越，从“重治疗、轻预防”转向“预防为主、医防融合”；二是模式跨越，从“零散服务”转向“全链条、全周期”管理；三是能力跨越，从“单点突破”转向“六大健康维度系统干预”。

健智行动守护老人思维清晰，守住独立生活的尊严；健耳行动让老人听清声响，顺畅融入社交；健齿行动改善咀嚼功能，让老人吃得香甜、营养充足；健心行动化解孤独焦虑，让老人心情愉悦、精神饱满；健食行动调理营养均衡，为老年健康筑牢根基；健体行动增强身体机能，让老人行动自如、生活自理。

（作者：郑州市二七区冯春社区卫生服务中心 史宝库）