郑州大学护理与健康学院林蓓蕾团队最新研究:本科护理实习生临床沟通能力及其影响因素:一项潜在剖面分析

2026年6月14日，郑州大学护理与健康学院的林蓓蕾在Nurse Education Today上发表了题为“The clinical communication competence and influencing factors among undergraduate nursing interns: A latent profile analysis”的研究论文。该研究采用潜在剖面分析方法识别本科护理实习生临床沟通能力的异质性特征，并探讨其影响因素。研究发现，本科护理实习生的临床沟通能力可分为低水平、中等水平和高水平三种潜在类型，其中大多数学生处于中等水平。护理专业选择动机、人际沟通培训经历以及人格特质中的外向性和尽责性是影响临床沟通能力的重要因素，不同能力群体需要采取针对性的培养策略。

研究背景

临床沟通能力是护理人员开展患者照护、建立护患关系和促进医疗协作的重要基础，也是护理教育培养的重要目标。护理实习阶段是学生由课堂学习向临床实践过渡的关键时期，但不同学生的沟通能力发展水平存在明显差异，其具体特征及影响因素尚缺乏深入分析。

研究目的

识别本科护理实习生临床沟通能力的潜在类别特征，分析不同类别形成的影响因素，为实施精准化沟通能力培养和个体化教育干预提供依据。

研究方法

该研究采用横断面调查设计，于中国某省多所教学医院开展调查，共纳入312名本科护理实习生。研究使用护理学生临床沟通能力量表评估沟通能力，包括建立和谐关系、敏锐倾听、识别患者问题、协作参与、有效传递信息和确认患者感受六个维度；同时采用大五人格量表评估人格特征。研究运用潜在剖面分析（Latent Profile Analysis，LPA）识别不同沟通能力亚群，并通过单因素分析及多项Logistic回归分析探索相关影响因素。结果显示，护理实习生临床沟通能力总分平均为80.21±15.16分，总体处于中等偏高水平。

研究结果

潜在剖面分析结果显示，三分类模型拟合效果最佳，可将护理实习生划分为三个不同的沟通能力群体。低沟通能力组占7.4%，共23人；中等沟通能力组占78.5%，共245人；高沟通能力组占14.1%，共44人。

低沟通能力组在所有维度上的得分均明显偏低，表现出较为全面的沟通能力不足。中等沟通能力组虽然整体水平居中，但在敏锐倾听、有效传递信息以及协作参与方面得分相对较低，尤其在团队合作相关沟通能力方面存在明显短板。高沟通能力组则在各维度均保持较高水平，表现出较成熟的临床沟通能力。

单因素分析结果表明，不同沟通能力群体在护理专业选择原因、人际沟通培训经历、外向性和尽责性方面存在显著差异。主动基于个人兴趣选择护理专业的学生以及曾接受过人际沟通培训的学生更多分布于中等和高沟通能力组。高沟通能力组学生表现出更高水平的外向性，而中等沟通能力组学生则具有相对较高的尽责性水平。

进一步的多因素Logistic回归分析显示，护理专业选择动机是影响沟通能力最重要的预测因素。与因转专业需求而选择护理专业的学生相比，因个人兴趣主动选择护理专业的学生进入中等沟通能力组和高沟通能力组的可能性显著增加。

既往人际沟通培训经历同样是重要预测因素。接受过沟通培训的学生更有可能进入中等沟通能力组，说明系统化沟通训练能够有效提升学生的基础沟通能力水平。研究同时指出，传统培训虽然能够帮助低水平学生达到中等水平，但对培养高水平沟通能力的促进作用相对有限。

在人格特质方面，外向性是进入高沟通能力组的重要预测因素。外向性较高的学生更容易主动与患者建立联系，在复杂临床情境中开展有效交流并建立信任关系。与此同时，尽责性则与进入中等沟通能力组有关。尽责性较高的学生通常具有更强责任感和同理心，能够更加认真地开展护患沟通，但未必达到高水平沟通能力群体所表现出的综合优势。

研究还发现，性别和是否独生子女等人口学变量并未对沟通能力类型产生显著影响。说明相比家庭结构和性别因素，专业认同、培训经历和人格特质对沟通能力形成具有更直接作用。

研究者进一步指出，即使是中等和高沟通能力群体，在复杂临床沟通场景中仍可能面临挑战。理论课程学习并不一定能够完全转化为实际沟通能力，因此需要通过模拟教学、标准化病人训练、角色扮演、导师指导等实践性教学方式进一步提升学生的临床沟通水平。

研究结论

该研究证实，本科护理实习生临床沟通能力具有明显异质性，并非所有学生处于同一发展水平。通过潜在剖面分析可将其划分为低沟通能力、中等沟通能力和高沟通能力三类，其中中等沟通能力群体占绝大多数。护理专业选择动机、人际沟通培训经历以及人格特质中的外向性和尽责性是影响沟通能力的重要预测因素。主动选择护理专业、接受过系统沟通培训以及具备积极人格特征的学生更容易形成较好的临床沟通能力。研究提示，护理教育者应从统一培养模式转向分层分类培养模式，根据不同能力群体制定针对性的教育策略。对于低沟通能力群体，应重点加强基础沟通技能训练和职业认同培养；对于中等沟通能力群体，应强化团队协作沟通、困难对话和临床情境应对训练；对于高沟通能力群体，则可通过高级沟通课程、导师制培养以及复杂临床案例实践进一步提升其专业沟通水平。同时，应加强体验式教学、模拟训练和反馈机制建设，促进沟通理论向临床实践能力转化，从而全面提升护理实习生的临床胜任力和患者照护质量。

【护理实习生临床沟通能力的潜在剖面】 

【临床沟通能力（CCC）潜在剖面相关影响因素的多因素logistic回归分析（N=312）】

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