郑州郑大一附院医药腐败案:一个张某坚倒下,全国还有多少“张某坚”仍在隐身?

7月28日，国家医保局通报郑州大学第一附属医院药学部原主任张某坚受贿案。这名药学部主任在12年间，与药商合谋帮助药品进院，销售金额高达10.45亿元，按约定提成2433万元，累计受贿2547.5万元人民币及1万美元，最终被判处有期徒刑十一年。

此案令人触目惊心的，不仅是金额之巨、时间之长，更是其作案手法之“精巧”——为躲避审查，张某坚授意药商将2433万元贿款代为保管，以存款、理财形式藏匿，法院认定其对款项具有绝对支配权，应认定为受贿既遂。

一个残酷的追问由此而来：全国还有多少医院没查到？

绝非个案：医药腐败已成行业性顽疾

张某坚绝非孤例。国家医保局近期已多次点名药企相关案件。鞍山市双山医院药剂科主任刘某红，6年间收受15名医药代表贿赂116万余元，涉及中国中药、昆药集团、人福医药、华润医药、千红制药、国药控股等多家上市公司。药剂科科长宋某受贿536万元被判11年。

更触目惊心的是宏观数据：截至2025年11月底，全国共立案查处医药领域腐败案件12,347件，其中涉及医疗机构8,962件，处理相关责任人员18,765人，移送司法机关2,108人。仅2025年，全国已有超百名医院党委书记、院长落马。2024年，这一数字更是超过350名。

从省级三甲到县级、乡镇基层，医疗反腐已形成全层级查处链条。

制度性腐败：关键岗位的权力黑洞

张某坚案暴露出医药腐败的制度性根源——关键岗位权力过于集中，缺乏有效监督。

药学部主任掌握药品进院的“生杀大权”：新药审批、药品配送公司更换、药品业务量保障、回款安排，每一个环节都是寻租空间。张某坚与副院长王某祥、药学部副主任李某合谋，为药商李某星代理的药品一路开绿灯。这不是个人道德失守，而是权力运行机制的系统性溃败。

国家医保局在通报中一语道破本质：医药商业贿赂“使得医药产品销售从实际临床价值转为以高返点和高回扣驱动的不当竞争，用贿赂为高价药械开路，让贿赂多少成为评价选择药械的标准”。

药品进医院，看的不是疗效和性价比，而是回扣给多少——最终为这笔巨额贿赂买单的，是每一个患者。

穿透式监管：正在撕开“马甲”

此案值得关注的另一重意义在于——国家医保局通过信用评价制度，穿透代理商“马甲”背后的医药生产企业10家。西安迪赛生物、海南中兴元医药、武汉同济现代医药等企业因拒不纠正被评定为失信等级并采取约束措施。

这意味着监管正在从“抓个人”转向“打链条”，从“惩处受贿”延伸至“惩戒行贿”。但8,962件医疗机构案件、12,347件总数——这些数字本身就在提醒我们：已经查到的，恐怕只是冰山一角。

还有多少“张某坚”？

14部委联合发文要求深化拓展医药领域腐败问题整治。医院巡查从三甲延伸到基层卫生服务中心。大数据监测、飞行检查、审计等手段正在织密监督网络。

但张某坚案横跨12年，涉案金额10.45亿——如此庞大的利益链条，如此长时间的隐秘运作，绝非一朝一夕能够肃清。全国3万多家医院，还有多少药学部主任、药剂科主任在办公室里数着医药代表的回扣？还有多少“张某坚”式的权力寻租正在暗处进行？

这个问题，没有人能给出确切答案。但每一个患者，都可能是那个为“10.45亿”买单的人。