郑州某三甲药学部主任医疗腐败窝案

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12 年敛财 2547.5 万！郑州三甲药学部主任腐败窝案宣判，10.45 亿药品购销黑链浮出水面

郑州大学第一附属医院

7 月 28 日，国家医保局公开通报张某坚受贿二审判例，这起持续十余年、牵涉院内多名管理人员的三甲医院药学腐败窝案完整曝光。该案是全国医药反腐中药品采购链条典型窝案，清晰展现药学关键岗位如何利用药品准入权限，搭建稳固的利益共同体，也为各级医疗机构药事管理、廉政风险防控敲响警钟。

一、案情复盘：药学 “守门人” 拉响院内腐败同盟

张某坚长期任职郑州某大型三甲医院，历任药剂科副主任、主任、药学部主任，深耕药学岗位 29 年，牢牢掌控药品入院遴选、配送商更换、采购放量、货款回款等核心权限。2010 年至 2022 年，长达 12 年时间里，张某坚主动串联该院药学部副主任李某、副院长王家祥，结成腐败同盟，共同为药商李某星提供全方位便利。

三方达成默契：为代理商代理药品打通入院审批通道、更换配送企业、保障药品销量、加速回款；双方约定，该药商在该院销售药品产生的利润，三分之一归张某坚所有，可以随时支取。

在这套利益模式运作下，头孢克肟胶囊、核糖核酸注射液、雷贝拉唑注射液等 19 种药品顺利进入医院临床使用。十余年间，这批药品累计销售额高达10.45 亿元，药商获利 7300 余万元，按照约定，张某坚可分得提成 2433 万元。

为规避纪检调查，张某坚不敢直接收受资金，想出 “资金代持” 的手段：授意药商将该笔巨款留存对方账户，通过存款、理财方式保管，需要使用时随时支取。

除这笔巨额分成之外，张某坚还陆续收受多名医药经销商现金、购物卡、外币，累计非法收受财物人民币 2547.5 万元、1 万美元。

二、庭审焦点：千万赃款由药商代管，算不算犯罪未遂？

案件审理阶段，张某坚提出核心抗辩理由：2433 万元资金一直存放于药商账户，并未转入自己名下，资金没有实际到手，应当认定为受贿未遂，请求从轻量刑。

但两级法院审理后均不予采纳，形成极具行业参考价值的裁判观点：张某坚与药商存在明确受贿合意，依靠职权持续为对方谋取商业利益；赃款虽由第三方代为保管，但张某坚享有完全、不受限制的支配、支取权利，并且多次安排药商使用该笔资金为其支付相关开销，资金不存在无法兑付的风险。法律层面，财物是否转移至本人账户，不是受贿罪既遂的判定标准。只要行为人实际掌控、支配涉案财物，即构成受贿既遂。

2024 年 7 月一审宣判：张某坚犯受贿罪，判处有期徒刑 11 年，罚金 230 万元，全部违法所得依法追缴。张某坚不服上诉，二审驳回上诉、维持原判。同案药学部副主任李某、副院长王家祥另案处理；关联 10 家涉事药企被医保部门实施信用惩戒，多家药企纳入医保失信名单，限制药品医保准入。

三、窝案深层警示：药学岗位，为何成为腐败高发地带？

纵观本案，这不是个体单独贪腐，是典型院内层级化窝案：药学执行层 + 科室负责人 + 院级领导串通，打通药品采购全流程，形成闭环利益链，具备极强的隐蔽性。

1. 权力集中，监督存在盲区
   药学部主任掌握药事委员会话语权，药品能不能进院、采购规模、配送企业选择权高度集中。一旦外部约束不足，极易把药品准入权转化为议价筹码。
2. 长期合作形成稳定灰色生态圈
   药商与科室负责人建立长期合作关系，采用利润分成、资金代持、间接消费等隐蔽手段，规避传统现金回扣模式，增加案件发现难度。
3. 腐败成本最终转嫁患者
   药企、代理商付出的巨额贿赂，最终会折算进药品流通成本，推高医药费用，加重医保基金负担与群众就医负担。

四、医药反腐持续深化，医疗机构该如何破局？

近年来，全国持续推进医药购销领域腐败专项整治，大量药剂科、药学部负责人案件陆续宣判。结合本案判例，行业治理方向清晰：

✅ 健全药事委员会集体决策机制，药品遴选、引进全程留痕、交叉监督，杜绝 “一言堂”；

✅ 重点排查药学、设备、采购等高风险岗位轮岗、回避制度落实情况；✅ 强化医药代表接待、学术推广合规管理，斩断药企与院内关键人员私下利益往来；

✅ 医保持续强化药企失信惩戒，商业贿赂企业限制院内准入，提高药企行贿成本。

医药的初心是治病救人。药学管理者是药品准入的第一道关口，手握公权，面对巨额利益诱惑，一旦突破底线，等待自己的只有法律的严惩。无数判例反复证明：任何自以为高明的隐匿手段，都无法掩盖权钱交易的事实，所有腐败账目，终有清算之日。

结尾寄语

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