
你可能听过脑血管堵塞、尿路堵塞,你是否也知道人体的排污管道——肠子也会发生堵塞,导致大便和气体无法排出呢?
在门诊总会遇到患者诉苦:“我几天没有排大便和放屁了,肚子涨得难受,总觉得气不能往下走,还会反胃想吐。”
这种情况医学上称之为肠梗阻,是指因为各种原因造成的肠道狭窄或阻塞从而导致的肠内容物通过障碍。造成肠梗阻的常见原因是肠道内的炎症或肿瘤,肠道自身的扭结、套叠,各种肠外因素的压迫。
肠梗阻的主要症状包括:腹部阵发性绞痛、食欲减退、便秘、呕吐、无法排便或排气、腹胀等。
伴随症状包括:唇干舌燥、眼窝内陷、皮肤弹性消失,尿少或无尿等明显缺水征。肌无力、心律失常等低钾血症表现。脉搏细速、血压下降、面色苍白、四肢发凉等中毒和休克征象。

(1)非手术治疗:适用于单纯性肠梗阻、无血液循环障碍的或不完全性的肠梗阻,可采用胃肠减压、补液、抗感染等方法,以纠正水和电解质紊乱。如一般情况良好,可用中药大承气汤攻泻。若经上述治疗后症状未减,甚至加重,趋向完全性肠梗阻,应及时手术治疗。
(2)手术治疗:目的是去除肠梗阻的病因,如粘连松解、切除病变肠段等,以恢复肠道的通畅。
1.饱食后要避免剧烈活动。
2.进行手术的患者,手术后需在医护指导下尽早下床活动,保证适量运动,预防肠粘连。
3.老年人容易发生便秘,粪石堵塞肠管也可能发生肠梗阻,因此老年人要保持肠道通畅,必要时可以适量应用通便药物。
4.较大体积的肿瘤也会引起肠梗阻,因此定期查体病及时处理肠息肉、肠道肿瘤是有必要的。
5.有疝气的患者也容易发生肠梗阻,而且当疝囊发生嵌顿或转变为绞窄性疝还容易引起肠管坏死,因此有腹壁疝的患者应该尽早手术治疗。
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