大家好，我是郑州的皮肤科医生，樊俊豪。
在皮肤科门诊中，脱发是仅次于痤疮的、让各年龄段朋友都深感焦虑的皮肤病。每天，我都能见到不少患者，带着满脸愁容进来：“樊主任，您看我的头发还能长出来吗？”
记得在国庆节的时候，一位来自郑州本地的28岁程序员小李（化名）就让我印象深刻。他进门时戴着帽子，摘下后，额角发际线呈明显的“M”型后退，头顶也依稀可见头皮。“试过不少生发产品，钱没少花，头发却越来越少。”
经过皮肤镜观察毛囊状态，诊断雄激素性脱发（也叫脂溢性脱发）。为他制定了一套综合调理方案。上周来复诊，他原本光亮的额角部位，长出了一层细密的新生绒毛。看他整个人自信多了，笑着跟我说：“早知道就早点来医院看了，自己瞎折腾走了太多弯路。”
小李的故事非常典型。其实，绝大多数人的脱发问题，都逃不出下面这三大类型。找准自己的类型，是成功“止脱生发”的第一步。
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这是临床上最常见的脱发类型，占比极高，与遗传和雄激素作用密切相关。
一眼自辨：
· 男性：通常从前额两侧发际线开始后移，形成“M”型；或从头顶部头发开始变稀，最终与额角后退融合成“地中海”型。头发往往变细、变软。
· 女性：主要表现为头顶和发缝处的头发弥漫性变稀疏，发缝逐渐变宽，形成“圣诞树”样外观，但前额发际线一般保持完整。
樊主任划重点：这种脱发是进行性的，不会自行停止。早期干预是黄金法则。切勿轻信“偏方”，需在专业皮肤科医生指导下，进行规范、长期的干预，目标是“止住后退，促进新生”。
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这就是人们常说的“鬼剃头”，特点是突然出现圆形或椭圆形的、边界清楚的脱发区，局部皮肤正常，不红不痒。
一眼自辨：
脱发区边界清晰，形如硬币，可以是一片，也可以是多片。
有时可自行恢复，但易复发。严重者可发展至整个头皮（全秃）甚至全身毛发脱落（普秃）。
樊主任划重点：斑秃本质是一种自身免疫性疾病，常与精神压力、情绪波动、熬夜等诱发因素有关。所以，在治疗上，除了寻求我们皮肤科医生的专业帮助，调整心态、缓解压力、保证睡眠至关重要。作为深耕多年的医生，我发现积极乐观的心态对斑秃的恢复有非常好的促进作用。
这种脱发不是毛囊永久性损伤，而是因为某种原因，大量头发同时从生长期提前进入休止期，继而脱落。
一眼自辨：
· 弥漫性脱发：头顶整体头发变稀薄，而不是某一块完全光秃。
· 有明显诱因：常在诱因发生后2-3个月出现。常见诱因包括：产后、高热大病后、手术后、快速节食减肥、巨大的精神打击或压力、某些药物影响等。
樊主任划重点：找到并去除诱因是关键。比如补充营养、调理产后身体、平稳情绪后，这种脱发通常在半年到一年内会自行恢复。此时，过度焦虑反而会加重脱发，形成恶性循环。
1、先“辨型”，再行动：对照以上三种类型，给自己做个初步判断。但最终诊断，尤其需要与瘢痕性脱发等其他类型鉴别时，仍需来院借助专业设备（如皮肤镜）检查。
2、及早就医，科学治疗：无论是哪种脱发，尤其是雄激素性脱发，早发现、早诊断、早干预，效果越好，预后也越好。作为一名郑州的皮肤科医生，我建议您把脱发当成一种需要认真对待的皮肤病，寻求正规医疗帮助。
3、调整生活，打好基础：这是所有脱发治疗（尤其是前两种）的基石。包括：
· 减少熬夜：深夜是毛发生长的关键时段。
· 均衡饮食：保证优质蛋白（鱼虾肉蛋奶）、维生素（尤其是B族）和矿物质（如铁、锌）的摄入。
· 温和护发：避免频繁烫染，洗发时水温不宜过高，轻柔按摩头皮。
· 管理情绪：学会释放压力，保持心情舒畅。
面对脱发，恐慌和乱试产品是最不可取的。请记住这最常见的三大类型：雄秃看模式（M/C），斑秃看“地图”，休止期脱发找“诱因”。
注：本文内容为科普建议，具体药物使用及治疗方案，需要医生面诊后根据个体情况制定针对性方案。皮肤问题欢迎在评论区留言或私信。
