月经不调是女性内分泌失调最常见的表现，月经周期、经量、经期的异常都可能提示激素紊乱，不同的月经异常症状对应着不同的激素问题，需针对性查找原因才能有效治疗。
月经周期过长（超过 35 天）或过短（少于 21 天），多与排卵异常有关。正常的月经周期依赖于卵巢的排卵功能，排卵后卵巢形成黄体，分泌孕激素，若未受孕，黄体萎缩，孕激素水平下降，子宫内膜脱落形成月经。无排卵性月经由于缺乏孕激素拮抗，雌激素持续刺激子宫内膜，会导致周期紊乱，常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能减退等。高泌乳素血症除了月经周期异常，还可能伴有乳头溢液、闭经，需要排除垂体微腺瘤。
经量过多或过少也提示内分泌异常。经量过多（每次月经失血量超过 80 毫升）可能是雌激素过多或孕激素不足，导致子宫内膜过度增生，脱落时出血量增多；也可能与甲状腺功能减退有关，甲减会影响凝血功能，导致经期延长、经量增多。经量过少则可能与雌激素水平低、子宫内膜薄有关，常见于卵巢功能减退、过度减肥、精神压力过大的女性，雌激素水平低还可能伴有潮热、盗汗、阴道干涩等症状。
经期延长（超过 7 天）需警惕黄体功能不足或子宫内膜息肉，但也可能是甲状腺功能异常所致，无论是甲亢还是甲减，都会影响子宫内膜的修复和凝血功能，导致经期延长。此外，放置宫内节育器的女性也可能出现经期延长，但通常在放置后 3-6 个月逐渐适应。
若月经不调持续 3 个月以上，需及时到医院检查性激素六项（月经第 2-4 天检查）、甲状腺功能、泌乳素等指标，明确病因。如多囊卵巢综合征需调节代谢和降低雄激素，高泌乳素血症需使用药物降低泌乳素（如溴隐亭），甲状腺功能异常则需纠正甲状腺功能，卵巢功能减退者可在医生指导下进行激素替代治疗。
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