
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的女性内分泌代谢紊乱疾病,患者的内分泌紊乱主要表现为高雄激素血症和胰岛素抵抗,这会导致排卵异常、月经不调,甚至不孕,通过科学调节内分泌,多数患者可提高生育力,顺利怀孕。

改善胰岛素抵抗是调节内分泌、恢复排卵的基础。约 70% 的 PCOS 患者存在胰岛素抵抗,身体对胰岛素的敏感性降低,为了维持正常血糖,胰腺会分泌更多胰岛素,而高胰岛素血症会刺激卵巢分泌过多雄激素,进一步加重排卵障碍。通过低升糖指数(低 GI)饮食(减少精制糖、白米饭、白面包,增加全谷物、蔬菜、豆类)和规律运动,可有效提高胰岛素敏感性。
降低雄激素水平能改善多毛、痤疮等症状,为排卵创造条件。在医生指导下使用短效口服避孕药(如达英 - 35),可抑制垂体促黄体生成素的分泌,减少卵巢雄激素合成,同时调节月经周期,改善皮肤状况。对于有生育需求的患者,可使用抗雄激素药物(如螺内酯)短期治疗,但需在医生指导下进行,且服药期间需避孕,停药后再尝试怀孕。
促排卵治疗需在改善代谢和降低雄激素水平后进行。胰岛素抵抗改善、月经周期相对规律后,若仍无自然排卵,可在医生指导下使用克罗米芬、来曲唑等促排卵药物,同时通过 B 超监测卵泡发育情况,当卵泡直径达到 18-22 毫米时,适时安排同房,提高受孕几率。促排卵期间需继续保持健康的生活方式,避免过度紧张和焦虑,因为压力会升高皮质醇水平,抑制排卵。
PCOS 患者的生育力调节是一个长期过程,需要耐心和坚持,多数患者通过科学管理能自然受孕。若经过上述治疗仍未怀孕,可在医生评估后选择其他辅助生殖技术,但改善生活方式和调节内分泌仍是基础。

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