随着宫颈筛查的逐渐普及,很多姐妹开始了解HPV这种病毒,当看到体检报告上“阳性”的字眼时就很慌张,我是不是要得宫颈癌了?怎么预防HPV感染?怎么去治疗?

HPV(人乳头瘤病毒)感染分为高危型和低危型(检查报告上会有相关提示),高危型HPV持续感染与宫颈癌及其癌前病变相关。

1. HPV感染普遍性
对于有性生活的女性,宫颈HPV感染是非常普遍的。大多数女性在一生中都会感染HPV,主要通过性接触传播。
2. 需要重视的情况
研究表明,高危型HPV持续性感染(超过12个月),则宫颈癌变、癌前病变的风险会显著增加。然而,并非所有持续感染都会发展为宫颈癌,部分HPV感染初期是无自觉症状的,病毒本身不足以直接导致癌症。另外,低危型HPV感染则可能会导致生殖器疣或者扁平疣。
根据大量研究,从首次感染高危型HPV到发展为高级别宫颈上皮内病变,最终进展至浸润性宫颈癌。虽然近年的研究表明这个时间有所缩短,但只要按照医生的建议定期复查并积极治疗宫颈癌前病变,能够在一定程度上阻止宫颈癌的发生。

如果仅为HPV阳性但没有细胞学检查结果,建议首先进行细胞学筛查(TCT),以帮助后续的诊疗方案。
情况一:HPV阳性,细胞学检查正常
非HPV16/18型:建议定期进行HPV及TCT联合检测。
HPV16/18型:不论细胞学检查结果如何,建议直接进行阴道镜检查,并视情况进行宫颈管内膜搔刮术并送病理检查。
情况二:HPV阳性,细胞学检查异常
建议立即进行阴道镜检查。
对于高危型HPV持续阳性且细胞学检查正常的情况,如果有两次(每次筛查间隔12个月)结果为高危型HPV阳性,即使细胞学检查正常,临床实践中通常建议进行阴道镜检查。

HPV感染没有特殊的药物可以直接治疗,同时治疗后需要定期随访,必要时在医生的建议下阴道镜检查或其他诊疗措施。
另外,改变生活习惯也很重要。比如,避孕套可以部分预防HPV感染或再感染,因此建议HPV阳性女性在性生活中全程使用避孕套。此外,长期吸烟可能增加宫颈癌的风险,建议积极戒烟。
预防宫颈癌前病变的最有效方式是接种HPV疫苗。定期进行宫颈癌筛查和积极治疗癌前病变,可以最大限度地减少宫颈癌的发生风险。尽管接种疫苗可以降低患宫颈癌前病变或癌变的几率,但并不能提供完全保护,因为HPV疫苗无法预防所有高危型HPV感染,因此仍需按规定进行宫颈癌筛查。
如有任何具体医疗问题,请一定咨询正规医院的专业医生。

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