春回中原,金水激荡。2026年3月10日,"河南省肝胆胰精准微创外科联盟(郑州站)'马年第一站'"学术活动周进入实战第二天。上午在郑州市中心医院开启的手术直播间,下午在河南省人民医院2号病房楼19楼示教室,来自省内外的肝胆胰外科专家齐聚一堂,以"实战+教学"的双轨模式,开展了当日的技术盛宴。
郑州市中心医院李学民、段希斌主任团队带来超高难度手术演示。这场被誉为"腹部外科珠峰"的胰十二指肠切除术,在达芬奇机器人精准操控下,将传统手术8-10小时的耗时大幅缩短,术中出血量控制在100ml以内,展现了中原微创外科的硬核实力。
郑州市中心医院段希斌教授、季予江教授、李连涛教授、杨文辉教授、郑州市第二人民医院郑刚教授、郑州大学第五附属医院陈艳军教授、郑州市第一人民医院彭秀山教授、郑州市第三人民医院王世超教授、荥阳市人民医院赵亚飞教授等专家实时点评,从血管解剖辨识到消化道重建技巧,抽丝剥茧解析手术关键步骤。
李学民教授:《如何提高腹腔镜下复杂手术的安全性(以LPD为例)》
郑州市中心医院李学民教授在《如何提高腹腔镜下复杂手术的安全性(以LPD为例)》中强调,精准术前规划与多学科协作是降低手术风险的核心。LPD作为腹部外科最复杂的微创手术之一,需通过三维影像重建技术明确血管走行与肿瘤边界,结合术中超声实时定位,减少意外损伤。同时,团队需建立标准化流程:从Trocar布局到消化道重建,每个环节需严格遵循“无血化操作”原则,尤其在处理胰头钩突部时,需采用“脉络化”分离技术,避免胰瘘、出血等并发症。此外,术中麻醉深度与液体管理的精细化调控,以及术后多模式镇痛与快速康复(ERAS)方案的应用,均为提升安全性的关键环节。
丁辉教授:《胰腺囊肿的内镜治疗策略》
河南省人民医院丁辉教授在《胰腺囊肿的内镜治疗策略》中提出,精准分类与个体化干预是提升疗效的关键。胰腺囊肿需通过影像学(如EUS)与病理学(如囊液分析)明确性质:对于黏液性囊性肿瘤(MCN)或导管内乳头状黏液瘤(IPMN)等高风险病变,优先采用内镜下超声引导穿刺(EUS-FNA)联合囊液肿瘤标志物检测,必要时行内镜下囊肿切除术;而对于假性囊肿,可通过内镜下引流(如经十二指肠乳头引流或经胃壁穿刺引流)缓解症状。此外,术中需注重操作技巧:如使用双腔内镜提高视野清晰度,采用金属支架降低复发率,并建立术后随访机制,监测囊肿变化与并发症(如出血、感染)。
吴小兵教授《门静脉吻合重建与肝门部胆管癌根治切除术》
上海东方肝胆外科医院吴小兵教授在《门静脉吻合重建与肝门部胆管癌根治切除术》中强调,门静脉侵犯的精准处理是肝门部胆管癌根治术成功的关键。肝门部胆管癌常侵犯门静脉主干或分支,需通过术前CT血管成像(CTA)明确侵犯范围(如Bismuth-Corlette分型),并根据侵犯长度选择重建策略:对于局限性侵犯(≤1cm),采用肿瘤切除后端端吻合;若侵犯范围较大(>1cm),则需截取自体血管(如大隐静脉)或人工血管进行移植。手术中需应用显微外科技术确保吻合口无张力、内膜对齐,并通过术中超声监测血流速度。术后需动态监测门静脉压力与肝功能,预防血栓形成或吻合口狭窄,同时结合抗血栓治疗与营养支持,降低并发症风险。
由河南省人民医院王连才教授主持,郑州市中心医院杨鹏生教授、杨文辉教授、季予江教授、李连涛教授、郑州大学第五附属医院陈艳军教授、郑州市第三人民医院王世超教授、郑州市第一人民医院彭秀山教授等专家围绕"精准微创的边界探索"展开激辩,30分钟问答环节收到线上提问近百条,创下活动当天互动峰值。
从殷商甲骨文的"疾医"记载到今天的机器人手术,中原医学始终闪耀着创新之光。让我们共同期待接下来三天的学术马拉松,如何将古老智慧与现代科技完美融合,续写健康中原的新传奇!