认识子宫腺肌病:不仅仅是痛经|郑州腺肌症治疗

●  子宫腺肌病是一种常见的妇科疾病，指子宫内膜（本应只在子宫腔内）异常侵入并生长到子宫肌层中。这些“迷路”的内膜组织会随着月经周期出血，但血液无法排出，导致子宫肌层局部充血、肿胀，引起疼痛及月经量过多等。

●  进行性加重的痛经：最典型症状。疼痛常从经前持续到经后，且一次比一次剧烈，甚至需要强效止痛药。

●  月经量过多、经期延长：子宫增大、内膜面积增加，导致出血量大，可能伴有大量血块，长期可导致贫血。

●  不孕：子宫腺肌病是导致女性不孕的重要原因之一。异位的内膜组织侵入子宫肌层，可造成子宫肌层增厚、弹性下降、蠕动异常、局部炎症环境，不利于胚胎着床与发育。

●  其他：性交疼痛、慢性盆腔痛、子宫增大带来的下腹坠胀感。

●  妇科检查可发现子宫球形增大、质硬、有压痛。超声检查是首选方法，典型表现为子宫肌层增厚、回声不均，可见“蜂窝状”或“栅栏状”改变。磁共振（MRI）则能更精确地评估病灶范围和类型。

治疗需根据年龄、症状、生育需求制定，目标是缓解疼痛、减少出血、促进生育或提高生活质量。

●  药物治疗：止痛药、口服避孕药、孕激素、GnRH-a针剂等，可抑制排卵，抑制内膜活性，缓解症状。

●  左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS，曼月乐）：局部释放孕激素，高效减少经量和疼痛。副作用：可能导致不规则出血（前6个月较常见）。

●  手术治疗：

 ⭕ 保宫手术：腺肌症保宫病灶剔除手术，适用于有生育需求的腺肌症患者。

 ⭕ 子宫切除术：适用于症状严重、无生育要求、药物治疗无效的患者。

 ⭕ 其他：微波消融治疗等

✔️药物治疗：年轻、卵巢储备功能正常、轻度子宫腺肌病女性，可使用药物治疗或者GnRHa治疗3-6个月后备孕，试孕未孕建议及时行保宫手术治疗。

✔️手术治疗：可行保宫病灶切除手术或腺肌症微波消融手术，解决病灶，恢复子宫健康后，再正常备孕。

子宫腺肌病带来的不仅是疼痛，还可能侵蚀生育的土壤。备孕女性建议尽早就诊，个体化评估后制定助孕方案，多数患者仍能实现生育愿望。#郑州腺肌症专家华医大妇科挂号