传承百年薪火 守护女性健康——探访郑州大学第二附属医院妇科医学实践

手术室的无影灯下，郑州大学第二附属医院妇科主任、妇产医院院长赵虎正手持腹腔镜器械，在狭小的盆腔空间内精细操作。屏幕上，解剖层次清晰分明，几乎不见出血。这份令人安心的守护，已在中原大地延续了近百年。

从1928年河南省西医妇产科的雏形初现，到1952年正式成立河南省妇产医院，再到如今成为集医疗、教学、科研于一体的区域性妇产医学中心，郑大二附院妇产科走过了一条传承与创新并行的道路。

“我们当学生的时候没有特别感受，但一上班就会发现，手术这方面老师带教有多么重要。”赵虎说，这与书本学习完全不同，必须跟着老师，手把手地学。老师做得规范，学生学得就规范；老师解剖层次清晰，学生自然也就心中有数。

赵虎的导师郑英教授，今年已87岁高龄。在那个以开腹手术为主的年代，郑英奠定了科室在宫颈癌防治领域的学术地位，尤其是在阴道镜技术方面。1998年，科室出版了国内最早的阴道镜专业图谱——《阴道镜图谱》，如今已更新至第四版。

郑英的传承者王武亮教授，则将科室的技术从开腹推向了腹腔镜。在他的带领下，科室在2011年成为原卫生部首批四级妇科内镜手术培训基地之一，全国仅十几家。这意味着，郑大二附院有资质培训其他医院的医生达到四级手术水平——这是妇科手术的最高难度等级。

作为现在的传承者赵虎，在前辈的基础上继续开拓创新，积极开展机器人手术，在全国各类手术视频大赛中斩获佳绩，拿下了多项全国一等奖、特等奖。如今，他带教的年轻医生也已成长起来，成为各病区的主任、骨干。

技术的传承，不仅体现在科室内部，也辐射到全省乃至全国。

每周三早上七点，郑大二附院妇产科的“青年论坛”准时开始，风雨无阻。这是赵虎担任主任后坚持至今的项目，面向进修生、规培生、研究生，毫无保留地将经验和技术教给他们。科室每个季度还会举办“手拉手”四级腔镜手术培训班，帮助基层医院医生掌握高难度手术技术。

“一个人能力再大，一天能做几台手术？教会10个人，就能惠及更多患者。”赵虎是这样说的，也是这样做的。2015年，他受省委组织部委派，到新疆哈密市中心医院对口支援3个月。他完成了该院首例腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术，填补了当地技术空白。在他的指导下，当地医生基本能够独立完成腹腔镜下子宫全切、子宫肌瘤剔除等三级手术。

在妇科三大恶性肿瘤中，宫颈癌发病率最高。但与其他癌症不同，宫颈癌是一个可防可治的疾病。据世界卫生组织统计，全球每两分钟就有一位女性死于宫颈癌，“每一例都是一个悲剧，因为这件事完全可以不让它发生。”赵虎说。

赵虎团队构建的“防—筛—诊—治—康”一体化防治体系，正是对这一命题的回应，科室也因此获批了河南省宫颈癌特色专科。

在“防”的环节，科室早在2004年就成立了河南省子宫颈癌防治中心，将工作重心从“得了宫颈癌怎么治”前移到“怎样不让它发生”。一级预防包括HPV疫苗接种和青少年性健康教育；二级预防则是通过筛查实现早诊早治。

“说起来简单，但背后是几十年的积累。”赵虎说。科室在阴道镜技术、液基细胞学技术等方面出版了多部专著，形成了完整的宫颈疾病三阶梯诊疗体系。这些成果，让宫颈癌的早诊率达到了89%。

在“治”的环节，赵虎团队的手术理念也在不断进化。传统的宫颈癌根治术要切除子宫，但对于有生育需求的年轻患者，这无疑是一道难以逾越的坎。“只要评估符合条件，我们就会为患者采取保留生育功能的手术。”赵虎说，这已成为科室的常规术式，而非“新技术展示”。每年，都有多位患者在术后成功怀孕生子。

手术的精细程度也在提升。赵虎曾专程到南方医科大学学习盆腔神经解剖，开展保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术（SNRH），以减少术后尿潴留等并发症。术中出血量控制在50毫升以下，解剖层次清晰，“能做到癌症手术不出血”。

而对于妇科恶性肿瘤术后的患者，科室还设有下肢淋巴水肿治疗中心，帮助患者解决术后常见的下肢水肿问题。“从疾病的预防，诊断，治疗，再到后期的康复，它是一个完整的闭环，是全周期的管理。”赵虎说。

宫颈癌只是科室技术版图的一个缩影。

在卵巢癌治疗方面，赵虎团队挑战的是被称为“沉默杀手”的晚期卵巢癌。这类患者发现时多为晚期，肿瘤像撒芝麻一样在盆腹腔广泛种植。赵虎的最长手术记录是12个小时，为一位晚期卵巢癌患者从早上9点到晚上9点，将肉眼可见的病灶全部切除，有效延长了患者的存活时间。

在盆腔脏器脱垂治疗方面，科室的非网片盆底重建特色技术，不仅有效解决了患者的难言之隐，而且成本也低，是一种适宜基层推广的技术。

在子宫肌瘤治疗方面，科室提供了从手术到消融的多种选择。聚焦超声、微波、射频等微无创技术，让患者无需开刀、无需麻醉，即可让瘤体坏死。尤其对有生育需求的女性，这种方式术后一两个月即可备孕，远快于手术切除后的半年到一年等待期。

“方式在变，工具在变，但我们对患者的初心不变——用精湛的技术，贴心的服务助女性健康之完美。”赵虎说：“面对患者，并非只有某一种固定的治疗方式，而是要根据其具体情况，选择最适合的方案。”

从开腹到腔镜，从腔镜到机器人，从“一切了之”到保功能、保生育、保生活质量，赵虎和团队正在用一把把手术刀、一根根腔镜器械，守护着广大女性的健康。