郑州华医大儿科:关爱儿童,关注遗尿!

在中国，儿童夜遗尿患病率其实很高。相关资料表明，我国5岁儿童患遗尿症的概率为15.2%，相当于每30人的幼儿园大班里，有5个孩子就有尿床的问题。7岁儿童患遗尿症的概率为10%，大约有0.5-2%左右的患儿会一直持续到成年。

一般来说，如果5岁及以上的儿童多次发生入睡后无意识排尿，每周2次以上并且持续3个月以上，就可以诊断为小儿遗尿症。

正常的排尿是一种受意识控制的神经反射性活动，它是在一系列神经、肌肉协调作用下完成的。

在婴幼儿时期，神经系统尚未发育完善，宝宝对尿意的反应能力和控制能力有限，所以容易发生尿床的现象。随着年龄的增长，神经系统逐步发育完善，正常抑制反射通路完全建立，孩子可以获得稳定的昼夜控尿能力。如果大脑判断当下所处的社会环境不适合排尿时，可以自主地抑制和延迟排尿。

遗尿症的临床表现

★有的孩子每天尿床，有的一周才1-2次；

★有的孩子遗尿量很大，有的才尿湿一点；

★有的孩子尿床后仍保持熟睡，而有的孩子尿湿后就会醒来；

★还有的孩子不仅晚上尿床，白天还尿湿裤子。

1.遗传因素：遗尿症有明显的遗传倾向。有研究表明，如果父母一方患遗尿症，孩子患病的风险增加到43%；如果父母双方都患了遗尿症，孩子患病的风险则增加到77%。

2.精神心理因素：强烈的精神心理刺激，如家庭不和、父母离异、亲人去世、惨遭虐待、升学考试等，也会导致孩子遗尿。

3.内分泌因素：部分遗尿症患儿存在夜间抗利尿激素分泌减少的情况，产生稀释尿，膀胱负担加重进而出现遗尿。

4.中枢神经系统神经递质及受体异常：可能导致对脊髓初级排尿中枢的控制能力弱，或者引起脊髓及各神经传导通路障碍（如睡眠觉醒功能障碍），使膀胱及尿道功能紊乱进而发生遗尿。

5.疾病因素：一些器质性疾病（如脑发育不全、脊髓栓系综合症、泌尿系统感染等）也会导致孩子出现遗尿。

儿童遗尿虽不会对患儿造成急性伤害，但长期夜间遗尿常常给患儿及其家庭带来较大的疾病负担和心理压力，对其生活质量及身心成长造成不利影响。此外，儿童夜遗尿虽然每年有15%的患儿可以自然痊愈，但约0.5%~2%的患儿遗尿症状可持续至成年期。鉴于此种情况，儿童夜遗尿一经确诊需尽早进行治疗，临床医师和家长切勿采取“观望”态度。

尽管如此，有不少家长对于夜遗尿的认识存在一定误区，认为这是一种随着年龄增长会自愈的疾病，而不去寻找治疗；或者“病急乱投医”，患儿无法得到正规的诊疗；甚至有家长认为这是孩子的过错，而责骂打罚孩子。

亲爱的家长朋友们，千万别再不把宝贝尿床当回事了。如果怀疑宝宝患了遗尿症，一定要尽快陪同其前往医院就诊哦！