



什么是过敏性紫癜?
过敏性紫癜是因人体对某些致敏物质发生变态(过敏)反应,导致毛细血管脆性和通透性增加,血液外渗,出现皮肤、黏膜及某些器官出血,并可同时出现皮肤水肿、荨麻疹等其他过敏表现。

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典型表现
多数过敏性紫癜患者发病前1~3周会出现全身不适、低热、乏力及上呼吸道感染等前驱症状。根据症状、体征不同,可分为以下4种类型:
● 单纯型:是最常见的类型。主要表现为皮肤紫癜,大小不一,可融合成片,形成瘀斑;主要局限于四肢,尤其是下肢和臀部。
● 腹型:除皮肤紫癜外,最常见的症状是腹痛,多位于脐周、下腹或全腹,常呈阵发性绞痛,且伴恶心、呕吐、腹泻及血便等症状。
● 关节型:除皮肤紫癜外,常出现关节肿胀、疼痛,呈游走性,反复发作;多发生于膝、踝、腕、肘等大关节,经数日而愈,不遗留关节畸形。
● 肾型:是最严重的类型。患者多在紫癜发生后1周出现蛋白尿、血尿或管型尿;少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎、肾病综合征,甚至肾衰竭。
病情预警——这四种情况需要警惕
● 黑便:如果发现大便发黑,一定要做粪便隐血试验,以排除消化道出血。
● 血尿:如果发现小便发红或尿血,说明过敏性紫癜已累及肾脏,需要及时治疗。
● 腹痛剧烈:如果腹痛剧烈,需要注意是否存在肠套叠、穿孔或梗阻。
● 新的紫癜:如果反复出现新的紫癜,提示病情没有完全控制,需要注意是否病因未除。
需要做哪些检查?
● 血常规。
● 凝血功能测定。
● 尿常规。
● 粪便隐血试验。
● 红细胞沉降率测定。
如何治疗?
西医临床针对过敏性紫癜常采用一般治疗、对症支持治疗和激素治疗为主。
袪除诱发因素是本病首要处理措施,如消除感染病灶,清除肠道寄生虫,另外,避免接触可能导致的致敏的药物和食物。相较西医治疗,中医药治疗可通过整体观念和辨证施治调节机体,可减少不良反应,降低复发率,调节免疫功能,效果显著。
医生叮嘱
◆ 避免诱因:积极寻找过敏原,发现可疑因素应避免再次接触。
◆ 生活禁忌:养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手,避免食用不洁食物,以防寄生虫感染;注意休息、营养和运动,增强体质,预防上呼吸道感染。
◆ 按时服药:不要随意停药、减量,避免复发;要学会观察药物的治疗效果和不良反应。
◆ 自我监测:由于过敏性紫癜患者的皮肤出血点有反复发作、成批出现的特点,故应每天观察皮肤紫癜的变化,及时发现新的紫癜。

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